长期血液透析（简称血透）治疗中，皮肤瘙痒是十分常见的一种并发症。此症发作无昼夜之分，轻则影响睡眠、日常活动，重则抓挠破损、引发感染。那么为啥血透会引发皮肤瘙痒？该如何缓解？以下笔者就简单介绍下血透患者皮肤瘙痒的原因与干预方法，快来一块了解下吧！

为啥血透会引发皮肤瘙痒？

血透是重要的终末期肾病治疗手段，可以替代受损肾脏功能，使体内代谢废物、多余水分和毒素顺利排出，维持机体酸碱、水、电解质平衡，从而维持生命。常规血透一般要每周3次，每次约4小时，在长期血透中，因毒素清除不彻底、代谢紊乱、皮肤屏障受损等，容易引发多种皮肤问题，瘙痒就是其中之一。且瘙痒的产生原因比较复杂，并非单一因素所致，核心因素如下：（1）皮肤干燥。血透中水分大量流失，且肾功能受损，皮脂腺、汗腺分泌减少，可降低皮肤锁水能力，引发干燥脱屑，导致瘙痒出现并持续加重。（2）毒素清除不彻底。血透难以完全替代肾脏解毒功能，皮肤组织可能有部分中大分子毒素沉积，对皮肤神经末梢产生刺激，引发瘙痒。（3）过敏反应。有些病人对管路、透析器、消毒剂、口服药等存在过敏反应，可能引发皮疹、瘙痒。（4）钙磷代谢紊乱。肾病进入终末期多伴钙磷失衡，高磷血症可使皮肤中沉积钙盐，对神经产生刺激，导致瘙痒发生。（5）其他原因。若伴有贫血、神经病变或营养不良，可能降低皮肤抵抗力，导致瘙痒发生或加重。

血透引发的皮肤瘙痒该如何防护？

从护理角度来说，可从如下几方面入手：

第一，做好皮肤清洁。要保持皮肤清洁，但不可清洁过度，建议每周洗澡2-3次，每次10-15分钟，水温控制37℃-39℃，避免过热对皮肤产生刺激。清洁用品要确保温和无刺激，清洁后以干净毛巾轻拍拭干水分，不可用力揉搓。擦干后及时涂温和保湿的护肤品，帮助皮肤屏障修复。

第二，饮食与生活。遵循血透饮食原则，控制钙摄入，限制磷摄入，遵医用磷结合剂，维持钙磷平衡。结合血透超滤量控制饮水量，在身体允许条件下多喝水，补充水分。日常选择宽松、透气的棉质衣物，避免化纤材质刺激皮肤；且日常勤换洗，保持衣物清洁。

第三，做好保湿舒缓。选用成分简单、温和的保湿剂，比如维生素E乳膏、凡士林、医用保湿霜等，避免用含酒精、香精、防腐剂产品。对四肢、躯干等易干燥部位进行重点涂抹，2-3次/天，建议清洁后3分钟内涂抹，以便更好地锁水，减少脱屑，减轻瘙痒。若明显瘙痒，可遵医用糖皮质激素药膏、炉甘石洗剂等外用止痒药，但不可长期用激素类药膏或擅自用药。

第四，避免抓挠。瘙痒发作期间，尽量以冷敷、拍打的方式缓解，不可用力抓挠，以免损伤皮肤，引发感染。日常要注意将指甲修剪光滑，必要时佩戴棉质手套，防范无意识抓挠损伤。若已经皮损，以碘伏消毒，保持局部干燥，必要情况下就医处理。

第五，过敏干预。若对透析用品或药物过敏，及时反馈医生，对相关用品、用药进行更换，并遵医用抗敏药，避免与过敏原接触，以缓解瘙痒。

从预防角度来说，可从如下几方面入手：

第一，优化血透方案。遵医规律血透，确保充分透析，以提高毒素清除效率，减少毒素沉积。定期对电解质、钙磷、肾功能检查，及时对治疗方案进行调整，维持代谢平衡。

第二，饮食管理。对磷、钾、钠摄入严重控制，适量补充优质蛋白，多吃富含维生素的新鲜蔬菜，提升皮肤抵抗力。禁食辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减轻皮肤刺激。

第三，生活管理。日常规律作息，少熬夜，促进皮肤修复。在身体允许下适度运动，如散步、太极拳等温和运动，可促进血液循环、皮肤代谢。

第四，情绪管理。日常保持平和情绪，避免焦虑、烦躁，以免加重瘙痒感知。

第五，皮肤管理。每次透析时让医护人员检查皮肤，自行关注皮肤变化，一旦有皮疹、瘙痒等情况，及时反馈医生，早期干预，防范疾病进展。

总的来说，血透造成的皮肤瘙痒不是不可缓解与预防的，通过坚持健康生活习惯，做好日常皮肤保护与止痒护理，可以有效减少瘙痒发作或减轻瘙痒程度，从而帮助患者更好地应对血透治疗，守护生命健康！