冠心病是当前严重威胁群众健康的常见心血管疾病，发病隐蔽、进展缓慢，一旦控制不佳，容易引发严重心血管事件，影响生活质量和生命安全。做好冠心病的早期识别、科学预防与规范护理，对守护居民健康、降低疾病危害有着十分重要的现实意义。

什么是冠心病

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指给心脏供血的冠状动脉因脂肪、胆固醇沉积形成斑块，造成血管狭窄、硬化，甚至急性闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一类疾病。

该病并非老年人专属，近年来发病日趋年轻化。有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、长期精神紧张、缺乏运动的人群，患病风险显著升高，需要重点关注与早期预防。

这些信号，别当成“累着了”

临床中很多患者将冠心病症状误认为劳累、胃痛、肩痛或牙痛，从而延误诊治。冠心病的表现分为典型与不典型两类，尤其女性、老年人及糖尿病患者，症状更隐蔽，需提高警惕。

典型症状为胸骨后或心前区压榨、紧缩样闷痛，多在快走、爬楼、情绪激动、饱餐、受凉后出现，持续3—5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

不典型症状则无明显胸痛，仅表现为乏力、气短、活动后喘憋、出冷汗、恶心、上腹不适，或出现左肩、后背、下颌隐痛，部分患者还会出现夜间憋醒、心慌、呼吸困难等情况。

【重要提醒】

胸闷、胸痛每周发作2次及以上，或单次超过5分钟不缓解，一定要立即停止活动、安静休息，并及时拨打120。这类情况绝不能硬扛，拖延一分钟就多一分风险。

预防与管理：黄金四步法

冠心病防治核心是未病先防、有病防变，坚持科学自我管理，可有效降低急性事件风险。

1.管住嘴

坚持低盐、低脂、低糖饮食，每日食盐不超过5克，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，多吃蔬菜、水果与全谷物。必须戒烟，限制饮酒。日常可采用手掌法则：1掌心优质蛋白、2拳头蔬菜、1拳头主食，主食优先选择杂粮粗粮，保证饮食均衡合理。

2.动起来

每周坚持至少150分钟中等强度运动，如快走、太极拳、骑自行车等，运动要循序渐进、量力而行，避免突然剧烈运动。心绞痛频繁发作、近期心梗或心功能不佳者，必须经医生评估后，再制定个性化运动计划，不可盲目锻炼。

3.规律用药

冠心病患者常需长期服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物，需严格遵医嘱服用，严禁自行停药、减药或换药。他汀类药物建议晚间服用，降脂效果更佳；硝酸甘油开封后3个月失效，需定期更换，确保急救有效。

【特别提醒】

1.擅自停药、减药极易诱发心梗、心绞痛等急性事件，用药务必遵从医嘱。

2.定期随访：患者每3～6个月复查血压、血糖、血脂、心电图，高危人群还需完善心脏超声、运动平板试验等检查。建议每月监测血压、心率，每季度按时复诊，方便医护人员及时调整治疗与护理方案。

日常护理与家属照护要点

1.保持情绪稳定，避免大喜大悲、过度紧张、焦虑、生气等不良情绪刺激。

2.保证规律作息，不熬夜、不过度劳累，不从事重体力劳动和剧烈活动。

3.季节交替及寒冷天气注意保暖，减少血管收缩诱发胸闷胸痛的风险。

4.保持大便通畅，排便时切勿用力，便秘者可在医护指导下使用通便药物。

5.家属应多陪伴、多支持，协助监督患者按时服药、合理饮食、坚持运动。

6.密切观察病情变化，出现胸闷加重、大汗、呼吸困难等情况，立即就医。

健康小贴士

冠心病可防、可控、可治，核心在于早识别、早干预、长期坚持规范管理。只要我们心有所“警”、早知早护，重视日常预防、科学用药、合理调养、细致护理，就能有效控制病情进展，降低急性心血管事件风险，切实维护自身健康与生活质量。