作者:王玉华  单位:乐山友谊医院有限公司  发布时间:2025-12-23
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石膏固定是临床治疗骨折、脱位、韧带损伤等运动系统疾病的常用方法,其核心作用是维持损伤部位稳定,为组织修复创造良好条件。很多人认为石膏固定后只需静静等待愈合即可,却忽略了日常护理的重要性。不当的护理不仅可能影响愈合效果,还可能引发压疮、感染等并发症。下面为大家详细梳理石膏固定后的关键注意事项,帮助大家科学护理、顺利康复。

一、石膏固定部位的日常监护

石膏固定后,首先要做好固定部位的动态监护,及时发现异常并第一时间处理,避免小问题拖延成严重隐患。要时刻留意石膏覆盖区域及远端肢体的状态,重点关注“疼、麻、肿、凉、色”五大核心信号。疼痛方面,若固定部位出现持续性加重的疼痛,或疼痛范围超出原始损伤区域,且休息后无缓解,可能是石膏过紧压迫局部组织,应及时就医调整。若出现突发性尖锐疼痛,要警惕石膏内部异物压迫或骨折移位的可能,切勿自行忍耐或揉搓,以免加重损伤。

感觉与血液循环监测同样重要,应定期检查石膏远端肢体的感觉功能,若出现麻木、刺痛或感觉减退,多为神经受压所致。同时观察肢体颜色,若远端手指或脚趾出现发紫、发白,且伴随皮温降低,说明血液循环受阻,应立即松解石膏并就医。此外,要保持石膏干燥清洁,避免沾水、沾污,若石膏表面出现污渍,可用干布轻轻擦拭,若不慎浸湿,应及时更换,防止石膏软化变形影响固定效果。

二、日常活动与体位管理

石膏固定期间并非完全不能活动,科学合理的活动与体位管理,既能促进局部血液循环、减轻肿胀,还能有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。固定部位的邻近关节可进行适当的主动活动,例如上肢石膏固定时,可活动手指、手腕(未固定部位)及肩关节。下肢石膏固定时,可活动脚趾、脚踝(未固定部位)及髋关节。活动时要遵循“循序渐进、量力而行”的原则,强度以不引起固定部位疼痛为宜,避免盲目用力导致损伤加重。

体位摆放需遵循“抬高患肢、避免受压”的原则。骨折或损伤部位通常会伴随肿胀,抬高患肢可促进静脉回流,减轻肿胀,一般建议患肢位置高于心脏水平,例如上肢固定时可将手臂悬吊于胸前,下肢固定时可在卧床时用枕头将腿部垫高。

同时要避免固定部位长期受压,尤其是卧床患者,应定时翻身,更换体位,防止局部组织长期受压引发压疮,翻身时要注意保护石膏,避免石膏扭曲、变形或断裂。下床活动时需借助辅助器具,例如下肢石膏固定时可使用拐杖,确保患肢不负重或轻负重,具体负重要求需遵循医嘱。

三、并发症的预防与应急处理

石膏固定期间若护理不当,易引发多种并发症,要提前做好针对性预防措施,同时掌握基本的应急处理方法,避免慌乱中误操作。压疮是常见并发症之一,多因石膏过紧、局部皮肤长期受压或石膏边缘摩擦所致,预防重点是确保石膏松紧适度,贴合肢体但不压迫。若皮肤出现红肿、瘙痒,切勿用手抓挠或伸入异物擦拭,以免损伤皮肤屏障引发感染,需及时就医处理。

感染多发生在有创口的石膏固定部位,表现为石膏内出现异味、脓性分泌物渗出,或伴随发热症状,预防要保持创口清洁,避免创口沾水,若出现感染迹象,应立即就医拆除石膏,进行抗感染治疗。

此外,长期石膏固定还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬,除了进行邻近关节的主动活动外,还可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,即肌肉在不活动关节的情况下进行收缩与放松,以维持肌肉力量。若出现石膏断裂、变形,或固定部位突发剧烈疼痛、肢体感觉运动完全丧失,应立即停止活动,保持患肢稳定,及时前往医院复诊,避免延误病情。

四、结论

石膏固定是康复过程的重要环节,科学规范的护理是确保固定效果、促进损伤愈合的关键前提。希望大家通过了解以上注意事项,在石膏固定期间切实做好日常监护、规范活动与体位管理,有效预防各类并发症。若期间出现任何异常情况,务必第一时间就医,切勿凭经验自行处理,以免造成二次伤害。始终遵循医嘱、耐心做好护理,才能为损伤愈合打下良好基础,更快回归正常生活与工作。

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