新手爸妈最怕听到的一句话，可能就是“你家宝宝黄疸还没退”。尤其是社区医生上门进行访视的时候，要是一眼瞧见宝宝的皮肤仍旧呈现出黄黄的状态，心里瞬间就会“咯噔”一下：是不是出了什么大事？这时候得先做个深呼吸。新生儿黄疸属于常见现象，十个宝宝之中大概会有八个出现这种情况。多数情形下，它就如同一位“过客”，来了之后最终还是会离开。然而访视期间医生要是发现黄疸还没有消退，也确实不能完全不当回事。关键在于——要分辨清楚属于哪种情况。

先搞懂黄疸为啥还赖着不走

这和宝宝的肝脏“工作能力”有关。宝宝在母亲腹中时，胆红素主要靠母亲的肝脏代谢，而宝宝刚出生不久，由于自身的肝脏尚未发育完全，所以代谢的量远远赶不上生产的量，过多的胆红素积累在身体中，便会出现发黄的现象。此种情况被称作“生理性黄疸”，通常在出生之后的2~3天开始出现，在一周左右的时间达到高峰状态，大约两周之内便基本会消退。这属于正常现象，无需进行治疗，只需保证宝宝多吃多排即可。

然而要是超过两周仍然呈现黄色，甚至越来越黄，那就需要提高警惕了。有可能是“母乳性黄疸”——母乳中有些成分会使胆红素代谢速度减缓，不过这种情况通常不太严重，经过医生评估后一般无需停止母乳喂养。另外还有一种可能性是“病理性黄疸”，诸如感染、溶血、胆道方面的问题等，这种情况就一定要予以重视。

访视时医生会怎么判断

不要觉得医生只是简单地“看一眼”就轻易得出诊断结论。事实上，规范的访视有着一套系统的判断逻辑。

第一步：看黄到哪儿了。黄疸通常是从脸部开始出现，随后会逐渐往下延伸，蔓延至胸口、肚子、腿脚部位。要是仅仅脸部和胸口呈现黄色，那么问题相对来说不算严重，但要是手脚心也都已经发黄，这就表明胆红素水平已经比较高了，此时需要尽快采取相应的处理措施。

第二步：观察宝宝的精神状态。要是宝宝能够正常进食并且睡眠状况良好，同时反应也比较灵敏，那么说明宝宝大概率是没有问题的。但要是宝宝出现了不爱吃奶的情况，或者表现出嗜睡的症状，亦或是哭声微弱，此时就必须立刻前往医院。

第三步：结合宝宝的出生时间判断。如果是出生7天以内的宝宝，医生在处理时会更加谨慎入微；要是宝宝超过14天依然有明显的黄疸情况，基本上都会建议前往医院进行经皮胆红素检测，或者通过抽血的方式来进一步检查。

在家能做些什么

访视结束后，爸妈在家可以做这几件事：

多喂多排。要是婴儿摄入的奶量比较多，那么其排便量也会随之增多。胆红素排出的速度便能够加快，这算得上是一种比较简便且有一定效果的方法。对于进行母乳喂养的妈妈来说，除非医生给出明确的建议，否则不要只因担心黄疸问题就随便添加奶粉。

适度晒太阳。需注意这里强调的是“适度”，隔着玻璃晒太阳所产生的效果欠佳，这是由于紫外线无法穿透玻璃所致。可以选择在早晨或者傍晚阳光强度较弱的时候，让宝宝露出小胳膊、小腿进行适当的日晒，但务必保护好眼睛。不过现在医生通常不会将晒太阳当作主要的治疗方式，别指望仅仅依靠晒太阳就能使黄疸消退。

别信民间偏方。像喝葡萄糖水、喂服茵栀黄、使用黄连水给孩子洗澡这类做法，这些要么没用，要么可能有害。尤其是茵栀黄这种东西，在多个权威指南中都明确表示不建议将其用于新生儿身上，所以千万不要自行给宝宝服用。

上门访视时若发现黄疸还未消退，多数情况下，宝宝只是黄疸消退得比较缓慢罢了，就如同是个“慢性子”。然而，该进行检查的时候一定不要拖延，该前往医院的时候也不要等待。在养育孩子的这条道路上，要是能多增添一分细心，就能减少一分担忧。