对于儿童而言，眼睛是探索美好世界的“窗口”。但弱视与斜视却在一定程度上危害了儿童视力健康。受到儿童年龄、发育等影响，眼部问题更容易被忽视，一旦错过弱视与斜视的最佳干预期，很可能造成无法挽回的损伤。为此，儿童弱视与斜视的发现与干预必须要“早”，才能让儿童眼部健康得到更好保障。

关键：早发现

1.外观与行为观察，善于发现异常行为

对儿童日常用眼行为仔细观察，留意眼部状态。首先，看东西是否存在侧脸、歪头或眯眼，或习惯将玩具、书本等放到离眼部特别近的距离；其次，走路是否经常性出现绊倒现象，难以精准抓取特别细小的物体；再次，看电视存在老是更换位置的情况，习惯性向一侧倾斜；最后，双眼转动不协调，存在某只眼睛偏离正常位置的现象，而且还频繁揉眼或眨眼。

2.小测试，帮助快速预判

首先，遮盖测试法。在儿童前方设置专门图片或玩具，以1米为宜，轮流用手遮盖儿童的一只眼睛，对没有遮盖的眼睛情况仔细观察。如果一只眼睛被遮盖时，另一只眼睛出现特别明显的转动，还伴有哭闹、烦躁等情绪，则说明可能存在弱视或斜视。其次，手电筒测试法。在光线柔和的氛围中，使用手电筒照射孩子双眼之间的鼻梁处，仔细观察其瞳孔中的反光点，如果一侧反光点出现偏移，则说明存在斜视可能。再次，视物反应测试。将颜色艳丽的物体放置到孩子眼前并慢慢移动，观察孩子的双眼是否能跟随物体流畅转动，如果不顺畅或只有单眼转动，则必须警惕。

3.专业筛查必须要保障到位

家长的观察排查只能是初步的，专业筛查必须要保障到位。一般孩子出生后42天需要进行一次专门眼部筛查，排除可能的先天性眼部疾病。3岁前每6个月做一次专门检查，超过3岁每年都要进行一次专项筛查，主要是了解屈光状态或视力情况等。对于有弱视或斜视等家族史的群体，更要深刻认识专项筛查的重要性。

早干预：眼病必须进行针对性处置才能有效

1.干预弱视，关键期必须要把握好

对于弱视眼病而言，3~6岁是干预黄金期，这个阶段儿童视力具有非常强的可塑性，只要经过规范治疗，实际治愈率通常可以达到80%甚至更高。12岁以后再治疗，实际效果会大打折扣，成年后治愈可能性几乎不存在。常见的核心干预举措即以清晰视觉对弱视眼进行刺激。方式主要包括以下几点：首先，屈光不正矫正。必须先佩戴恰当的眼镜，对远视、近视或散光予以矫正，确保弱视眼可以正常接收图像，这是所有弱视治疗的根基。其次，遮盖疗法。用眼罩遮盖正常的眼睛，以促使弱视眼主动视物，以此实现对弱视眼的持续性锻炼，这是弱视治疗最为常用的方法。健康眼睛的实际遮盖时间必须要综合考虑年龄与弱视程度等，家长要提醒和监督孩子佩戴到位。再次，视觉训练。遵循医生的指导要求，借助描图或弱视训练仪等，逐步提升弱视眼睛的视力，确保更强的调节能力，让双眼逐步表现出更加理想的协调性，才能让弱视眼尽快恢复。

2.干预斜视，明确病因后多措并举

干预斜视，必须要对类型予以明确，精准把握病因所在，进而开展针对性治疗，才能避免耽误弱视病情或导致不可逆的视功能损伤。首先，非手术治疗。如果斜视由弱视或屈光不正导致，可优先选择佩戴眼镜进行矫正，或对弱视先行治疗，部分轻度斜视问题也会逐步改善甚至恢复。还要配合双眼视功能训练，增强双眼的协调性，以提升治疗成效。其次，手术治疗。如果斜视度数非常大，或选择非手术治疗实际效果不突出，可选择手术干预，调整眼外肌以矫正眼位，最终让双眼恢复正常注视。斜视手术后，还要做好眼视功能训练，让立体视觉逐步恢复，才能防范可能的复发。

无论是弱视还是斜视，都必须给予足够重视，提早识别，及时干预，才能将弱视或斜视的危害降到最低，守护好儿童的眼睛健康。