神经内科疾病具有显著的特点，如脑梗塞、偏瘫、癫痫等，不仅对患者的生活产生极大的影响，而且康复时间比较漫长。家庭是神经内科患者身体康复的重要场所，出院并不是终点，想要实现良好的康复效果，居家护理更为重要。神经内科患者出院回家后，居家护理一定要关注这六大关键注意事项！

一、注意安全防护

要保持家庭地面的干燥、防滑，做好对地面障碍物的清理，对马桶旁、床边等区域安装扶手，并在床边设置防滑垫，避免患者摔倒；如果患者为脑卒中、帕金森等疾病，由于其肢体无力且平衡性差，起身时要遵循平躺、坐起30秒、站立30秒、再行走的顺序，且家属要陪同，卧床患者还要使用床栏，必要时使用约束带，避免出现跌倒或者坠床；日常不要穿宽松的拖鞋，要穿防滑鞋；如果患者存在吞咽困难，要做好防误吸或者防呛咳的措施，进食时要保持坐位，或者使头部保持抬高30°，喂食时要小口慢喂，进食结束后不要立即平躺，先保持30分钟坐位再躺下；同时准备吸痰器，突发呛咳时备用。

二、做好病情监测

家中备好血压计、血糖仪等仪器，定期做好血压、血糖、心率的测量，每周记录3次左右，如果发现异常，及时就医；日常观察患者的症状，包括意识状态、肢体活动、言语功能、头痛、呕吐等，如果出现此类情况，要注意是否病情复发，需立即就医；日常严格按照医嘱服药，不能擅自停药或者减药，可以使用分格药盒按照早中晚的顺序摆放药物，必要时设置闹钟来提醒，还要针对服药时间和剂量做好记录，避免出现漏服或者重复服药的情况；观察服药后的不良反应，如果出现不适做好记录，并向医生反馈和咨询。

三、肢体康复锻炼

如果患者不能自主活动，家属可以协助患者活动关节，包括肩、肘、膝、踝等，可以对每个关节按照顺时针和逆时针的方向，各活动10次左右，每天活动3次，以避免关节出现僵硬或者肌肉萎缩；还可以从远端到近端按摩患者的肢体肌肉，每次按摩15分钟，促进血液循环。

如果患者能够自主活动，则指导其做一些抓握、抬腿、行走等活动，如以握力器锻炼手部力量、扶着扶手慢慢站立行走等。随着不断恢复，可以循序渐进增加锻炼的难度和运动的时间。日常生活可以鼓励患者做一些力所能及的事，从简单的动作开始，以增强他们康复的信心。

四、认知和心理护理

如果患者存在认知障碍，日常生活要注意对其进行认知训练，可以让患者看老照片、听音乐、做简单算术等，刺激大脑；日常交流要注意用较慢的语速，不要指责。同时很多患者可能由于自身疾病出现抑郁、焦虑的情绪，对自身恢复缺乏信心，这对其身体康复不利，面对这种情况，家属要多陪其聊天，做好鼓励和激励，如果条件允许，可以让他们进行一些简单的家务，或者培养养花、看电影等兴趣，调节心情。

五、注意饮食管理

饮食方面要注意对症饮食，如果是高血压患者，要注意低盐饮食，不要吃咸菜或者加工肉；如果是糖尿病患者，要注意低糖、低脂饮食，控制主食的食用量，多吃一些蔬菜；如果是脑卒中患者，要注意低脂、高纤维饮食，多吃一些深海鱼和豆制品等。如果患者存在吞咽困难，无法经口进食，要按医嘱鼻饲喂养，但要注意卫生，避免感染。饮食护理期间，还要注意预防便秘，让患者多吃一些富含膳食纤维的食物，每天保持1500～2000ml饮水量。

六、预防并发症

如果患者长时间卧床，要定时翻身拍背，每2小时1次，每次进行10分钟，使痰液顺利排出，避免肺部感染；翻身时使患者交替采用不同姿势，并保持皮肤的清洁、干燥，每天使用温水擦拭，预防压疮。如果患者肢体无力，除了进行被动活动，还可以穿弹力袜，便于静脉回流，且避免久坐或者久卧，卧床时可以将下肢抬高20°左右，同时鼓励患者做一些踝泵练习，为患者按摩下肢，促进血液循环，避免患者出现血栓。

总而言之，神经内科患者出院并不是终点，居家护理也至关重要，家属一定要重视患者的居家护理，结合其具体病情和实际情况，采取针对性的有效护理措施，才能使患者顺利恢复。