心搏骤停是心脏突然停跳、有效循环中断，脑组织及重要器官因缺血缺氧面临不可逆损伤，4-6分钟“黄金抢救时间”内未急救则死亡率极高。心肺复苏（CPR）是挽救患者生命的核心技术，规范操作与科学护理是提高抢救成功率、减少后遗症的关键。本文结合临床，梳理心搏骤停识别、CPR操作及急救护理要点，为临床护理人员及大众提供指导。

心搏骤停的临床识别

心搏骤停多由冠心病、心律失常、创伤等因素诱发，需在10秒内完成评估，快速识别是急救前提，避免延误时机。

识别核心：先判断现场安全，再轻拍呼唤患者判断意识；若呼之不应，立即观察呼吸（不超过5-10秒），同时触摸颈动脉或股动脉查脉搏。若出现“意识丧失、无自主呼吸、无脉搏”任意两项，即判定为心搏骤停，立即启动急救并拨打120。

注意：部分患者会出现叹息样呼吸，易误判为自主呼吸；儿童及婴幼儿心搏骤停多由窒息引发，优先触摸肱动脉查脉搏。

心肺复苏（CPR）核心操作流程

心肺复苏的核心是“胸外按压+人工呼吸”，遵循“先按压、后通气”的原则，操作需规范、连贯，按压深度、频率及通气方式需严格遵循标准，确保急救效果。

胸外按压：让患者仰卧于坚硬平坦的地面或床面，解开患者衣领、腰带，暴露胸部。急救人员位于患者一侧，双手重叠，掌根置于患者胸骨中下段（两乳头连线中点），手臂伸直，身体前倾，用上身重量垂直向下按压，按压深度成人5-6cm，儿童约5cm，婴幼儿约4cm，按压频率100-120次/分钟，按压与放松时间比为1:1，放松时掌根不离开胸壁，避免按压部位偏移。

人工呼吸：按压30次后，进行2次人工呼吸。首先清除患者口腔内异物（如呕吐物、假牙），采用仰头抬颏法开放气道，确保气道通畅；急救人员用拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口气后，口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气，吹气时间不少于1秒，观察患者胸部是否起伏，确保吹气有效，避免过度通气。按压与通气比例始终保持30:2，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸、脉搏。

若现场有AED（自动体外除颤仪），需在胸外按压的同时，快速获取AED并开机，按照语音提示粘贴电极片（成人及儿童贴于右胸壁锁骨下、左胸壁乳头外侧，婴幼儿贴于前胸正中及背部），分析心律后，若提示需除颤，急救人员远离患者，按下除颤按钮，除颤后立即恢复胸外按压，不可中断。

全程急救护理要点

心搏骤停的急救护理需贯穿CPR操作全过程，重点做好病情监测、操作配合、并发症预防及后续衔接，确保急救工作规范、高效。

急救现场护理：建立急救分工，一人负责胸外按压，一人负责人工呼吸及AED操作，一人负责拨打120、观察病情并记录。按压过程中密切观察患者面色、口唇、甲床颜色，若出现面色红润、恢复自主呼吸及脉搏，说明CPR有效，可适当调整按压节奏，继续监测；若按压过程中患者出现呕吐，立即停止操作，将患者头偏向一侧，清除呕吐物，重新开放气道后继续急救。

操作配合与规范：严格遵循CPR操作标准，避免按压过浅、过快或过深，防止肋骨骨折、气胸等并发症；人工呼吸时确保气道通畅，避免漏气，同时观察患者胸廓起伏，判断通气效果。若现场有多名急救人员，每2分钟轮换一次按压者，避免按压疲劳导致按压质量下降，轮换时动作迅速，中断按压时间不超过10秒。

专业衔接：拨打120时清晰说明患者情况、位置及急救措施。专业人员到场后，交接病情及急救过程，协助连接心电监护、建立静脉通路、使用急救药物，持续监测生命体征直至转运医院。

术后护理与指导：患者转运至医院后，持续监测生命体征，观察意识及肢体活动，预防并发症。向家属讲解诱因及急救要点，指导掌握基础CPR；对复苏成功患者做好心理护理，指导遵医嘱治疗康复。

心搏骤停急救需争分夺秒，CPR规范性决定患者生死与预后。护理人员需熟练掌握操作及护理要点，普及大众急救知识，让更多人能规范施救，最大限度挽救生命、减少不可逆损伤