作者:曾富秀  单位:宜宾市第三人民医院  发布时间:2026-04-21
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围手术期是指从患者决定接受手术开始,到手术结束后身体完全康复的全过程,分为术前、术中、术后三个阶段。这一时期的护理与康复,直接关系到手术效果、恢复速度及并发症风险,是保障手术成功、促进患者早日康复的关键。很多患者及家属只关注手术本身,忽视围手术期护理康复细节,导致恢复缓慢、出现不适甚至并发症。本文梳理围手术期护理与康复核心要点,帮助患者及家属科学应对,顺利度过围手术期。

围手术期护理与康复的核心原则是“预防为先、全程守护、科学康复”,术前充分准备、术中规范配合、术后精准护理,才能最大程度保障康复效果,需要医护人员、患者及家属共同配合。

术前护理是手术成功的基础,核心是做好身体、心理准备,让患者以最佳状态迎接手术。身体准备上,需严格遵医嘱完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查,帮助医生评估手术风险;术前根据手术类型禁食禁水,一般术前6-8小时禁食、4小时禁水,避免术中胃内容物反流窒息;术前保证充足睡眠、适当补充营养,增强体质。

有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,术前需遵医嘱调整用药,控制血压、血糖在合理范围;术前护士会对手术区域清洁备皮,减少感染风险;有吸烟饮酒习惯者,需提前1-2周戒烟戒酒,避免影响伤口愈合和麻醉效果。

心理护理不可忽视,术前患者易出现紧张、焦虑情绪,过度紧张会影响麻醉和手术配合。家属要多陪伴安慰患者,医护人员会讲解手术流程、风险及注意事项,解答疑问;患者可通过深呼吸、听舒缓音乐放松心情,树立康复信心。

术中护理主要由医护人员完成,核心是保障手术安全、减少患者不适。进入手术室后,医护人员会再次核对患者信息、手术部位和方式,严格执行无菌操作;护士协助调整手术体位,连接监护仪监测生命体征;麻醉医生实施麻醉并全程守护,确保患者术中无痛舒适。

局部麻醉患者需积极配合医生,避免随意活动,不适时及时告知;全身麻醉患者会在睡眠中完成手术,醒来后医护人员会及时告知手术情况。家属在手术室外耐心等候,医护人员会及时通报手术进展。

术后护理与康复是重点,直接决定恢复速度和质量,核心是做好伤口、饮食、活动护理,警惕并发症。伤口护理上,保持伤口清洁干燥,避免沾水污染,不自行揭开敷料,出现渗血、红肿、疼痛加剧等情况及时告知医护人员,遵医嘱更换敷料、服用抗生素预防感染。

饮食护理遵循“循序渐进、营养均衡”原则,术后根据手术类型和恢复情况,从流质食物过渡到半流质,再到普通饮食。避免辛辣、油腻、生冷食物,多吃富含蛋白质、维生素的食物,补充营养促进愈合,少量多餐,减轻胃肠道负担。

活动护理上,术后不宜长时间卧床,需在医护人员指导下尽早下床活动,尤其腹部、骨科手术患者,早期活动可预防肠粘连、压疮和静脉血栓。活动量循序渐进,从床边坐起、缓慢散步开始,避免剧烈运动;无法下床者,家属协助翻身拍背,预防肺部感染。

术后需警惕感染、出血、静脉血栓等并发症,密切观察身体变化,出现持续高热、伤口出血不止、呼吸困难、肢体肿胀等异常,及时告知医护人员。遵医嘱服用止痛药、抗凝药,不可擅自停药或更改剂量。

术后康复还需注重心理调节和生活习惯调整,家属多给予关心鼓励,帮助患者树立信心;患者保持规律作息、戒烟戒酒,出院后严格遵医嘱按时复查,有疑问或不适及时就医咨询。

围手术期护理与康复需医护人员、患者和家属协同配合,术前充分准备、术中积极配合、术后科学护理,才能降低手术风险、减少并发症,促进患者早日康复,尽快回归正常生活。

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