作者:徐丹  单位:四川友谊医院 肿瘤三病区  发布时间:2025-11-27
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肺癌是发病率和死亡率靠前的恶性肿瘤,如今靶向药、免疫药等精准治疗虽让患者生存期明显延长,但抗癌从不是“吃药就万事大吉”——科学的护理同样“肺”同小可。怎样做才能让护理“肺”常到位,真正帮患者减轻痛苦、提升生活质量?

药物护理:盯紧副作用,吃对常用药

1.靶向药(吉非替尼、奥希替尼等):易引发皮疹、腹泻。皮疹用维生素E乳或尿囊素乳膏保湿,出门戴宽檐帽、涂SPF30+防晒霜;腹泻时吃米粥、蒸蛋,遵医嘱用蒙脱石散。每天固定时间服药,漏服后若距下次服药时间不足12小时,别补服双倍,避免伤肝肾。

2.免疫药(帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等):可能“误伤”器官,比如咳嗽胸闷、腹痛腹泻哪怕症状轻微,也要记录“出现时间、频率”并告诉医生,停药后1-3个月仍需留意,发烧达到或超过38.5℃,别自行吃退烧药,避免掩盖病情。

3.化疗药(顺铂、培美曲塞等):易致恶心呕吐、白细胞降低。化疗前30分钟吃昂丹司琼等止吐药,期间吃常温食物;化疗后7-14天少去人群密集处,用复方氯己定含漱液漱口,发烧及时就医。

呼吸康复:简单训练,顺畅喘气

1.腹式呼吸:坐或躺,双手分别放在胸口和肚子上。吸气时肚子慢慢鼓起来,呼气时肚子慢慢缩回去,并缓慢呼气。每天3次,每次10分钟,2-3周后喘气会明显轻松。

2.有效咳嗽:术后或痰多的患者,别因怕疼不敢咳。坐直身体,深吸气后憋2-3秒,双手轻按胸口下方,用力咳2-3次排痰。家人可轻拍患者背部辅助,避免痰堵引发肺部感染。

3.循序渐进动:从室内慢走开始,适应后去户外走,再尝试太极、八段锦。累了就歇,别勉强。

4.补优质蛋白:晚期患者易瘦、没力,每天吃1-2个鸡蛋、300ml牛奶、150g鱼肉。吃不下就加10-20g乳清蛋白粉,别只喝肉汤——肉汤里主要是脂肪,蛋白大多在肉里。

5.调口味:放化疗后味觉可能变了,可以用柠檬汁、番茄酱、醋提味;用陶瓷碗勺吃饭,吃常温食物,慢慢提升进食意愿。

6.遵医嘱补营养:建议补鱼油,帮助减轻炎症、改善食欲;要是贫血,遵医嘱补铁剂或维生素B12。

心理护理:稳住情绪,才能好好抗癌

1.轻度焦虑:别查网上的负面信息,直接问医生“我这个情况,治疗能控制多久?”“副作用能怎么缓解?”也可以写“情绪日记”。

2.中度焦虑:跟家人说出真实感受,可以加入正规的肺癌病友群,和有类似经历的人交流“怎么应对副作用”“怎么调整心态”。

3.严重焦虑:如果连续1-2周睡不着、吃不下,甚至有消极想法,一定要告诉主治医生,转介心理科。

全周期护理:不同阶段,重点不一样

1.诊断初期:刚查出癌症时,患者和家属容易慌。护理重点是“帮着搞懂病情”——医生讲治疗方案时,没听懂就问。

2.治疗期间:正在吃药或化疗时,护理重点是“盯紧身体、减痛苦”。每天记“护理日记”。复诊时方便调整药量或护理方案。

3.康复期(治疗后1-3年):治疗结束后,护理重点是“帮着回归生活”。坚持呼吸训练和每天30分钟运动,慢慢恢复上班、做家务,别总想着“我是病人”。

4.终末期:最后阶段,护理重点是“让患者舒服、保尊严”。疼了就用止痛药,喘得厉害就用吸氧机;患者想做什么,就尽量满足。家人多陪伴聊天,多听患者说,让患者在平静、有尊严的氛围中度过最后时光。

结语

肺癌护理看似复杂,抓住“药物、呼吸、营养、心理、全周期”这5个核心,就能一步步做到“肺”常到位。患者、家人和医护人员一起配合的“日常事”——患者多学一点护理知识,就能少遭点罪;家人多帮一点,就能给患者多一份支撑;医护多指导一点,就能让护理更精准。

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