许多患者在全身麻醉苏醒后都会出现不同程度的恶心、想吐，这不是异常反应，但是会影响术后舒适度、进食、活动和伤口愈合。真正的缓解不能依靠被动忍耐，而应该从原因、护理、饮食、技巧和风险判断等各个方面形成一个完整的、可以实施的应对方案。下面从五个方面进行说明。

先搞懂：全麻后为啥会恶心呕吐？

全身麻醉后恶心呕吐的发生是由多种因素共同造成的，并不是由单一因素引起的。麻醉药物会直接对大脑控制呕吐的中枢产生影响，一些麻醉药物在手术之后几个小时还会存在于体内，持续对相应区域产生刺激，这也是主要原因。手术时气管插管、胃肠道被牵拉或者受到操作刺激，会使胃肠道功能暂时受抑制，蠕动减慢，胃内气体和内容物不能正常排出，从而引起恶心。患者的年龄、性别、既往有无晕动病史、焦虑情绪、术前空腹时间是否足够等都会影响到发生率。手术时间越长、术中出入量波动越大，术后恶心呕吐的发生率就会越高。了解这些原因，可以使得患者、家属对症状有理性的认识，不会过分担心，也为以后有针对性的护理提供依据。只有确定了诱因，护理措施才可有针对性地实施，而不能随意采取措施。

日常基础护理：简单操作就能减不适

术后基础护理是减少恶心呕吐最稳定、最安全的方法，操作简单但效果明显。患者苏醒之后要保持安静休息，减少不必要的体位改变以及头部的晃动，防止突然坐起或者站立。头部稍微抬起15°～30°，保证呼吸道畅通，清除口腔内分泌物，防止呕吐物误吸。病房环境保持安静、光线柔和，减少噪音和强光的刺激，减少外界因素对患者的干扰。医护人员会一直关注生命体征的变化，注意恶心呕吐的发生频率、严重程度及呕吐物性质，家属需协助做好相关记录。患者尽可能放松情绪，过于紧张会使呕吐中枢更加敏感。保持室内空气流通，防止异味刺激。未经医护人员许可不得过早下床，卧床时可以做缓慢的深呼吸，稳定自主神经功能。

饮食护理：吃对东西，避免呕吐加重

术后饮食要遵循循序渐进原则，错误的进食会加重恶心呕吐。在没有明显加重恶心的情况下，从少量温水开始，观察15-30分钟无不适后再吃清淡流质食物。初期以米汤、面汤、温白开水为主，禁食牛奶、豆浆、糖水等易产气食物，以防腹胀引起呕吐。食物温度以温凉为宜，过热的食物会刺激咽喉、胃肠道。不一次大量进食，用少量多餐的方式减轻胃部负担。避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物，这些食物会引起嗅觉和消化道的刺激。恢复进食后有轻微恶心的时候，可以适当减少进食量，延长间隔时间，不要强迫进食。胃肠道功能逐渐恢复正常之后，再由流质转为半流质，最后恢复到正常饮食。

症状缓解小技巧：针对性应对更有效

出现恶心呕吐时可以采用经过临床证明的方法来缓解。感到恶心的时候保持平稳的呼吸，用鼻子慢慢吸气，用嘴慢慢呼气，降低交感神经的兴奋程度。出现恶心前兆的时候，可以把头部偏向一侧，防止呕吐时呛咳。口腔有异味或者不舒服的时候，可以用温水漱口来保持口腔的清洁。若允许适当的活动，在床边缓慢地、小范围内活动，有利于胃肠蠕动，但是不能劳累。按压内关穴对部分患者的恶心有一定的缓解作用，操作轻柔，力度适中。不要长时间地看手机、电视，视觉疲劳会使不适感加重。恶心持续不缓解时应及时告诉医护人员，根据病情需要使用止吐药物，不得盲目忍受或者采取未经证实的方法。

注意事项：这些情况要及时找医生

大多数术后恶心呕吐会在24小时内逐渐减轻，出现以下情况时，必须立即告诉医护人员，不能自行处理。呕吐频繁、剧烈，不能进食饮水，持续时间超过6小时不缓解。呕吐物呈咖啡色、血性或者带胆汁样物质，提示可能有消化道异常。伴有明显腹痛、腹胀、头晕、心慌、出冷汗、血压下降等。出现发热、呼吸困难、意识模糊等。长时间不能进食造成口干、尿少、乏力，有脱水危险。自行采取护理措施后症状没有改善，反而加重。及时就医是为了排除出血、梗阻、感染等并发症，防止单纯止吐掩盖真实的病情。