进入秋冬季节，气温骤降、昼夜温差加大，对糖尿病患者（以下简称“糖友”）而言，这不仅是一场“御寒考验”，更是预防并发症的关键时期。全科医生特别提醒，糖友秋冬保暖要讲究方法，要点做好了能大大降低健康风险。

一、先搞懂：糖友秋冬保暖，为啥比普通人更重要？

很多糖友都有这样的感受：一到冬天，不仅手脚冰凉难以回暖，血糖也容易忽高忽低，还总爱感冒。这是糖尿病对身体的多重影响，在低温环境下被放大了。

血管收缩，血糖波动大：当气温下降时，人体为了维持体温，会自动收缩血管，这会导致胰岛素敏感性下降，进而导致血糖升高，高血糖又会影响血液循环，使血液变得黏稠，肢体末梢供血不足，进一步加重畏寒症状，形成“冷→血糖高→更冷”的循环。

神经感知差，易冻伤烫伤：长期高血糖会损伤周围神经，导致皮肤感觉减退。很多糖友冬天明明手脚已经冻伤，却因为感觉麻木而毫无察觉；如用热水袋、暖手宝取暖时，又容易因感知不到高温而烫伤，伤口难愈合还可能引发感染。

免疫力下降，感染风险高：秋冬是呼吸道疾病的高发期，糖友免疫力相对较低，保暖不到位容易感冒，严重时可能诱发肺炎、败血症、酮症酸中毒、高渗等并发症的风险。

二、科学保暖：重点部位要护好，方法别踩坑

糖友保暖要精准保护易出问题的部位，原则是“保暖不捂汗、透气不紧绷”。

手脚保暖：宽松透气是关键：手脚是神经病变的高发部位，选择宽松、保暖的手套；足部要穿厚袜和防滑鞋，袜子同样选纯棉材质，每天更换保持干燥。鞋子选防滑、保暖的，鞋底稍厚能隔绝寒气，穿鞋前检查鞋内是否有异物，防止硌伤。

头颈腹保暖：挡住 “风邪入口”：头部受凉容易引发头痛、感冒，外出时戴帽子；颈部受凉可能刺激血管收缩，影响脑部供血，可穿高领衣物或戴围巾；腹部受凉会影响肠胃功能，诱发腹泻，糖友腹泻可能导致脱水、电解质紊乱，进而影响血糖，所以要穿贴身的保暖内衣，避免腹部暴露。

避免：烫伤、捂汗、紧身：在使用热水袋、暖手宝时不直接贴皮肤，裹一层毛巾再用，每次使用不超过 20 分钟，避免烫伤；穿 “分层衣物” 即内衣 + 薄毛衣 + 外套，室内热了脱外套，外出冷了穿上，避免捂汗。不穿紧身衣裤，以免加重肢体末梢供血不足，增加足部溃疡风险。

三、保暖之外：3 件事帮你远离并发症

做好保暖的同时，做好这 3 件事能进一步降低并发症风险：

血糖监测要 “加密”：低温会影响血糖，要比平时多测几次（ 空腹、三餐后 2 小时、睡前各一次），并记录结果。如血糖连续几天偏高（空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时超过11.1mmol/L）或偏低（低于 3.9mmol/L），马上联系医生，让医生根据情况调整方案。

适度运动强免疫：在室内或向阳的室外运动，比如慢走、打太极拳、做瑜伽，每次 30 分钟，每周 3-5 次。运动能促进血液循环、增强抵抗力，还能帮控血糖。避开大风、降温、降雨、降雪天外出。运动前热身，运动后及时擦干汗水，换上干燥衣服，避免受凉。

饮食补水别忽视：秋冬天气干燥，糖友每天进饮适量温水，别喝含糖饮料、奶茶；饮食上多吃绿叶蔬菜，水果选低升糖指数的（如苹果、梨、柚子）；适量吃鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质。既能补充营养，又能保持大便通畅，防止因便秘用力导致血压升高。

四、应急提示：出现这些情况及时就医

低血糖：如果出现心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等低血糖症状，立即补充快速升糖的食物，如糖水、糖果等，15分钟后测血糖，若仍低于3.9mmol/L，立即就医。如果出现意识模糊、昏迷不醒，立即拨打急救电话。

感染：如果出现皮肤破损、红肿、发热或咳嗽、咳痰、发烧等感染症状时，要及时就医，不要自行涂抹药膏或服药。糖友感染后病情进展快，若延误治疗，可能导致感染扩散，引发败血症、酮症酸中毒等严重后果。

总结

秋冬对糖友来说，保暖是预防并发症的 “第一道关”，重点护好手脚、头颈腹，用科学方法保暖，同时做好血糖监测、适度运动、饮食补水。有任何不适及时联系全科医生，就能安稳度过秋冬，减少并发症困扰。