201由于很多人第一次患输尿管结石都是被“突然一阵腰背部绞痛”吓得惊恐万分,疼得冒汗、坐立不安,恶心呕吐时有发生,因此缓过来之后最常见、最直接的疑问就是“我是不是吃错了?以后到底该怎么吃,才不容易再长结石?”。
虽然饮食对结石有直接影响,但是绝不可把问题简单化为“只要忌口就万事大吉”,因此更稳妥、更有效的办法是抓住几个基本而重要的生活原则:先喝好水,再控盐限糖,最后根据结石类型做具体、恰当的调整,方能切实长久地贯彻。
一、把“喝水”这件小事做到位,就是最划算、最有效的预防
由于大多数输尿管结石患者都有“尿量少、尿太浓”的表现,而这种情况可被很自然、妥帖地比喻为把锅里的汤熬得越来越浓,故盐分、矿物质更易析出形成结晶。因此结石患者饮食中的“头号主角”其实是水。
怎样喝水才算妥帖?最直观、最可靠的标准就是观察尿液颜色:宜呈淡黄色,即稀释后的柠檬水颜色,绝不宜长期深黄。很多人认为“口渴再喝就行”,但结石体质的人往往等不到口渴就已经尿浓了。因此更科学、更合理的方式是分次喝水:早起一杯,上午一杯,午后两杯,晚饭后再补一杯,运动出汗或天气炎热时适当加量。
少盐,真的能少结石:由于不宜只顾“草酸”“钙”,故宜从盐入手分析
很多人一听到结石,就去查“草酸高的不能吃、钙不能吃”,但实际上日常饮食中真正最容易超标、也最常被忽略的是盐。盐吃得多就会导致体内排钠增多,尿中钙更容易“被带出去”,尿钙越高,结晶风险越大,因此对于最常见的钙结石而言,控制盐的摄入是极其重要的一步。
怎样做才算现实呢?绝不是天天水煮菜,而宜做到“口味回归清淡”。
由于家里做饭时少放盐、少放酱油蚝油豆瓣酱(皆为“隐形盐”),外卖及火锅、麻辣烫尽量少点或少喝汤底,而腌制品、卤味、泡面、火腿肠、辣条、咸菜诸种食品属于“高盐密集区”,故可做到主动少食或绝不多吃。由此自然地引出结论:盐控住了,许多所谓“结石忌口”其实就没那么难遵守。
三、草酸、嘌呤、蛋白质:由于不是一律禁止,所以要懂得“有边界地吃”
由于结石患者最常纠结的是“这能不能吃、那能不能吃”,因此更合理的思路是把高风险的“少吃”做成习惯,把普通食物“会吃”做稳。
1)关于草酸:
草酸高的食物中最常见、最典型的是菠菜、苋菜、甜菜、坚果、可可/巧克力、浓茶,所以不宜一口都不吃,但切忌把它们当作“天天主菜”来吃,更不可在喝水少、出汗多时大量进食。
小技巧是:由于菠菜等绿叶菜焯水后再炒或拌,能去掉相当一部分草酸,因此用焯菠菜配豆腐、奶制品的办法,更有利于钙质吸收。
2)关于肉和蛋白质:
肉本身不是原罪,但吃得过多、过偏(顿顿大鱼大肉、夜宵烤串)会使尿液环境更偏向“容易结晶”的方向,因此更稳妥、更健康的做法是:每餐有肉即可,不必堆成山,多用鱼、瘦肉、鸡肉替代肥肉及加工肉,每周主动安排几顿“清爽日”,以豆制品、鸡蛋、少量瘦肉来自然、充分地补充蛋白质。
3)就尿酸结石及其尿酸偏高的人群,可以很自然、妥帖地作如下论述。
由于尿酸高、痛风、爱吃火锅海鲜内脏的人本身就容易升高尿酸,因此要格外注意嘌呤高的食物:动物内脏、浓肉汤、部分海鲜、啤酒都宜少吃,更重要的是要主动、充分地喝水,绝不可依靠“忍一忍”来熬过去。毋庸讳言,多数人结石反复,根本原因正是长期“重口味+少喝水”的生活模式未改。
结语:由于吃得安心,所以要从“长期可坚持”的三件事入手
输尿管结石绝不是“这辈子只能吃白粥青菜”,真正能让你安心的乃是把最有用的三件事做稳:喝水到位、盐少一点、饮食别走极端(正常吃钙,少糖少酒,肉菜均衡)。因此若能养成这些良好习惯,结石复发的概率就会大大降低,生活也就不会被“忌口清单”所绑架。故而从下一口水、下一顿饭开始,就把担心换成踏实。
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