作者:​黄振华  单位:霍山县中医院 针灸推拿科  发布时间:2025-12-12
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长时间低头看手机,颈部僵硬得仿佛卡住,颈肩酸痛、手麻、头晕等。这些看似不起眼的症状,很可能是你的颈椎,在向你发出求救信号。一旦颈椎出现问题,不仅会引发各种疼痛不适,还可能影响到身体的其他器官和系统。颈椎病的症状有轻有重,轻者表现为颈部不适感、头晕,重者表现为神经压迫症状,压迫上肢神经可以导致左臂或右臂麻木感,甚者上臂、前臂甚至手部麻木,可表现为手部无力、持物不稳。压迫下肢神经导致患者有踩棉感、走路偏斜,走路速度难以控制等,多由于脊髓损伤导致。针灸是治疗颈椎病的有效方法之一,它作为传统中医疗法之一,其治疗颈椎病的妙招在于可通过刺激特定穴位,达到疏通经络、活血化瘀的功效,改善颈椎病患者的症状,促进颈部功能的恢复,加快病情康复。那么今天我们就来谈谈针灸治疗颈椎病的相关问题,让那些饱受颈椎病困扰的人能得一针“定乾坤”,从此告别“颈箍咒”。

颈椎病的中医辨证病因

 颈椎病属于中医的“痹证”“项强”范畴。多因风寒湿邪闭阻经络;或因劳损筋骨,气滞血瘀;或因肝肾亏虚,精血不足,不能濡养筋骨,致局部经络空虚再感外邪,致使气血不和,经脉闭塞不通,不通则痛。长期姿势体位不良或急慢性损伤均可使颈项部筋骨受损,颈项部筋骨受损致使走行于颈部的督脉、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经之气血运行不畅,不通则痛,故发为颈项疼痛;气血不和,枢机不利,故又出现颈项活动受限。

     《伤寒论辨太阳病脉证并治》曰:“太阳病,项背强几几。”颈椎病患者风寒湿邪侵袭颈部肌肉,导致肌肉痉挛。《伤科补要》中说:“感冒风寒,以患失颈,头不能转。”感受风寒湿邪以后,颈椎屈伸不利,关节活动受限。神经根型颈椎病为颈椎病临床最常见的类型。

神经根型颈椎病的治疗

神经根型颈椎病在中医理论中被称为“项痹”,归属于经筋病,多由正虚劳损,筋脉失养,或风寒湿热等邪气乘虚侵袭,气血凝滞,闭阻不通引起。治疗上,以颈部肌肉软组织为治疗靶点,在最大限度保留颈椎解剖结构与功能活动的完整性的情况下,对局部挛缩、粘连的肌肉、韧带和筋膜等进行松解与剥离,解除软组织的异常变性,进而解除被卡压的神经,缓解疼痛、麻木等临床症状。

常用穴位:应用频次较高的穴位有12个,其中颈夹脊穴应用最多;其次为曲池穴、外关穴;还有风池、合谷、后溪、肩井、大椎、天宗、肩髃、阿是穴、天柱。这些穴位多位于颈部及四肢,与颈椎病的病变部位和经络循行密切相关。

归经特点:应用穴位涉及十四条经脉,诸阳经(手足六阳经和督脉)选用穴位较多,共记载89个穴位,出现总频次1383次;阴经(手足六阴经和任脉)选用穴位较少,共记载20个穴位,出现总频次50次,说明神经根型颈椎病与阳经关系更为密切。其中手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经、手阳明大肠经和督脉的穴位使用尤为频繁,这与这些经脉的循行路径经过颈部或与颈部相关联有关。

单穴治疗取穴:经检索18篇单穴治疗文献,以局部取颈夹脊穴最为常用,有13篇文献采用。其他单穴还有后溪、悬钟、阿是、天宗、水突及颈痛穴等,这些单穴的选择主要基于局部取穴、邻近取穴和远端取穴的原则。 

配伍治疗取穴。主穴:主穴选择分为局部取穴、邻近取穴和远端取穴三类,以局部取穴最为常用,穴位以颈夹脊穴应用最多。主穴中颈夹脊记载36次,风池18次,阿是穴14次,大椎13次,后溪11次等。推荐主穴处方为颈夹脊、风池、阿是、大椎、后溪。配穴:常用配穴方法有对症配穴、辨经配穴、辨证配穴以及根据解剖位置配穴等,个别文献提到两种或多种配穴方法结合。其中对症配穴应用最多,共22篇文献提及;其次为辨证配穴,11篇文献提及;再次为辨经配穴,8篇文献提及;根据解剖位置配穴有3篇提及。 

针灸作为中医的一种治疗方法,具有操作简单、效果显著的特点,绝大多数类型的颈椎病经针灸治疗可取得明显效果。对于不同类型的颈椎病,针灸通过刺激特定穴位、调节气血运行,可以缓解患者的疼痛,改善其颈椎功能,并促进康复。但治疗仍需遵循个体化的原则,辨证施治,以获得最佳的治疗效果。

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