作者:​胡情秀  单位:湖南省永州市道县西洲街道社区卫生服务中心  发布时间:2026-07-16
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近年来我国冠心病发病率逐年上升,可以说是顶级杀手之一,具有发病率高、病情凶险的特征。是由于脂质代谢不正常,我们人体血液中的脂质沉着在动脉膜上形成斑块,导致动脉粥样硬化,当这些斑块逐步增多或体积变大,则会导致动脉腔狭窄,产生心肌缺血,引起心绞痛,导致心肌梗死,心脏骤停。中医对冠心病的病因和病机有非常多的研究与记载,依据其症状不同,将其纳入到心痛厥心痛、真心痛、胸痹等范畴。中医通过辨证分型治疗能够取得良好的治疗效果。中医带您了解冠心病的“防”与“治”。

冠心病的辨证治疗

心阴虚型:心阴虚型的患者主要症状表现为胸闷痛、头晕耳鸣、心烦易躁,口干舌燥、目眩、夜不能寐、脉细数、舌苔少。这是由于患者心阴不足,血不能滋养心部产生胸闷痛感,夜间无法正常休息,精血亏少也就不能盈余头目,也就会出现头晕、耳鸣、目眩和口干舌燥的情况。肝阴不足就会导致情志抑郁,故患者心烦易怒。阴虚生内热也会导致津液外来,所以患者潮热盗汗。这类患者的治疗原则是滋阴潜阳,活血通络,可采用养阴通脉汤进行治疗。选取生地、丹皮、麦冬、钩藤、丹参、夏枯草、瓜蒌、石决明、红花等药物进行治疗。

心阳虚型:心阳虚型患者主要症状表现为心前区有疼痛感或者心痛,延伸到整个背部且不易缓解。伴有心悸、盗汗、畏冷、四肢冰凉,舌胖嫩、脉沉细或沉迟等症状,这主要是由于患者的心力不足,无法鼓动导致血液循环不畅,出现心前区疼痛,心血痹阻胸中,则会导致心痛延伸到整个背部,不能温煦四肢,也就会出现四肢寒冷。舌脉则为心阳不足的症状。患者的治疗原则为温通心阳,可选用栝蒌薤白半夏汤合四逆汤进行治疗,主要药材有瓜蒌、薤白、干姜、半夏、五味子、炙甘草、龙骨、桂枝等。

心阳暴脱证:心阳暴脱证是指患者在心阳虚基础上突然发作心前区窒息样或压榨性疼痛,且持续时间较长,不易缓解,患者表现为口唇青紫、大汗淋漓、面色苍白、呼吸微弱,严重时可能会昏迷。患者主要是由于胸阳不振,并有劳累或寒邪入侵导致的心阳暴脱。治疗原则是回阳救逆和固脱,可采用四逆汤、独参汤、参附汤等治疗,选取人参、肉桂、附子、干姜、五味子等药材,心阳暴脱证是危重症,除了要采用中医治疗外,也要结合心电图和实验室检查结果,进行就地抢救,保护和维护患者的心脏功能,挽救濒死心肌,缩小心肌缺血范围,降低并发症,预防猝死。

心血瘀阻型:心血瘀阻型患者的临床症状表现为心胸发作性疼痛,胸部出现刺痛感或绞痛感,并且痛处较为固定。这类患者是由于瘀血阻滞,导致脉络不通,出现的疼痛感痛处固定不移。气滞不畅则会导致胸闷气短。患者的治疗原则是理气活血,化瘀通络,可采用血府逐瘀汤加减进行治疗,主要药材为柴胡、赤芍、桃仁、当归、牛膝、红花、香附、丹参、蒲黄、五灵脂等。

中医预防冠心病的方法

冠心病的发病根源主要与气虚、血瘀、痰浊、气凝和寒凝有关,可以从饮食、运动、情志方面进行调理,具体如下:

饮食:在饮食方面应吃一些护心食材,例如黄芪、百合、冬瓜、红枣、茯苓、燕麦等,要避免生冷寒凉食物,避免暴饮暴食。

情志:情志方面应避免长期焦虑、熬夜思虑。情志不节就会导致气滞血瘀,可能会诱发胸闷、心慌等情况,每天可以闭目静养10分钟,减少思虑过度。也可以通过每日推两侧肋骨的方法疏肝理气通心脉,时间应控制在5分钟左右。

运动:运动方面应不要快跑、负重、憋气,可以采取柔和方式。例如八段锦和太极拳是首选的运动方式,能够疏通全身气血,改善心气不足,也可以每日快走30分钟,微微出汗即可,不要大汗,大汗容易耗费心力。

除此之外也可以通过按揉穴位的方式进行日常居家预防,按摩内关穴、膻中穴、足三里、三阴交、至阳穴。每个穴位2~3分钟,让穴位感到酸胀即可,能够有效缓解胸闷、心悸、心慌,并且能够补足气血,增强心脏供血动力。

以上是关于中医防治冠心病的相关知识,日常生活中一定要注意避免容易导致冠心病的相关危险因素,做好预防。

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