作者:叶菁荟  单位:树兰(杭州)医院院感保健部  发布时间:2025-12-09
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在人类与传染病的漫长斗争中,疫苗堪称最伟大的医学发明之一。想象一下,我们的身体是一座城堡,免疫系统是守卫的士兵。当病毒大军来袭时,如果士兵从未见过敌人长什么样,就会手忙脚乱,甚至溃败。而疫苗,就是提前给士兵看一张“通缉令”——它用灭活的病毒碎片、无害的蛋白质,或者一段指导细胞制造病毒特征蛋白的mRNA,让免疫系统提前认识敌人、记住特征、练好战术。等真病毒来了,免疫系统就能在几小时内发动精准打击,而不是花几天时间“边打边学”——而这几天,可能就是重症与轻症、生与死的差别。可以说,疫苗是一种训练人体免疫系统的“模拟敌人”。

自18世纪末英国医生爱德华·詹纳发明牛痘疫苗预防天花以来,疫苗已帮助人类根除了天花,并大幅降低了脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等数十种致命疾病的发病率。如今,全球已有针对超过25种疾病的疫苗,包括:

儿童期常规免疫疫苗:乙肝、卡介苗(结核)、脊髓灰质炎、百白破(百日咳、白喉、破伤风)、麻腮风(麻疹、腮腺炎、风疹)、水痘、肺炎球菌、轮状病毒、Hib(b型流感嗜血杆菌)等;

青少年及成人疫苗:HPV(人乳头瘤病毒,可预防宫颈癌等)、流感、带状疱疹、脑膜炎球菌等;

老年人高危疾病免疫:流感、肺炎球菌、带状疱疹;

新发传染病免疫:新冠、埃博拉;

旅行相关风险预防:黄热病、狂犬病等。

世界卫生组织估计,疫苗每年可防止200万至300万人死亡。可以说,疫苗不仅是个人健康的守护者,更是群体免疫屏障的基石。然而,尽管疫苗益处显著,仍有很多人心存顾虑,甚至延迟或拒绝接种。最常见的疑虑有:

“疫苗是不是太新了?有没有经过充分测试?”

这种信心缺失往往源于历史创伤(如某些国家曾发生过疫苗安全事件)、信息混乱(社交媒体上真假难辨的“专家言论”),或对科学过程的误解(以为“快速审批=草率”)。事实上,现代疫苗从研发到上市需经历严格的三期临床试验,并持续接受上市后监测。

以新冠mRNA疫苗为例,虽然2020年才紧急使用,但mRNA技术已研究30多年,早在癌症治疗、寨卡病毒等领域就有积累。三期临床试验纳入数万人,随访数据持续公开。上市后还有“药物警戒系统”实时监测副作用。事实上,所有正规疫苗都必须通过国家药监局严格审批,安全门槛极高。

“听说疫苗有严重的副作用?”

任何药物都有副作用,疫苗也不例外。但绝大多数是轻微、短暂的,如注射部位酸痛、低烧、乏力,一般情况下1–2天自行缓解。严重过敏反应(如过敏性休克)极其罕见,发生率约为百万分之一,且接种点都配备急救设备,可立即处理。

相比之下,疾病本身的危害要大得多。例如新冠感染后,约10–30%成人出现“长新冠”症状(疲劳、脑雾、心悸等持续数月);麻疹可能导致脑炎(1/1000病例),致死率高达10–15%;HPV持续感染是引发宫颈癌的必要条件,而疫苗可预防90%以上相关癌症。权衡风险,疫苗的收益远大于极小的风险。

“我(或我的孩子)身体好,不需要打吧?”

当某种疾病因疫苗普及而变得罕见时,人们反而容易忘记它的可怕。年轻父母可能从未见过脊髓灰质炎导致的瘫痪,也未经历过麻疹引发的脑炎,于是认为“孩子身体好,就算感染也能扛过去”。这种对疾病威胁的感知弱化,使得疫苗的必要性在心理天平上失重。

另外,健康≠免疫。疫苗不仅是保护自己,更是保护他人。例如新生儿尚未完成疫苗接种,靠群体免疫屏障保护;癌症患者因免疫力低下无法接种,依赖周围人形成“保护圈”;老人对疫苗反应较弱,需要更高接种率才能阻断传播。你的接种,可能是某个脆弱生命唯一的希望。全家打流感疫苗,孩子上学更安心,老人过冬更安全。疫苗不是负担,而是送给家人的一份健康礼物。

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