作者:金朝勇  单位:会理市人民医院  发布时间:2025-12-23
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消化道出血是消化科常见的急症,如果持续的消化道出血得不到及时的控制和治疗,很有可能因为大量失血而导致贫血、休克,甚至是失去生命。据当前临床研究显示,消化道大出血的病死率高达8~13.7%,具有一定的高风险性。那么,如何及时发现消化道出血问题,又如何避免消化道大出血呢?今天,就让我们通过这篇文章一起来了解一下消化道出血这种危险又常见的疾病,快来看一看,你是不是高危人群吧!

什么是消化道出血?

消化道出血是指从食管到肛门的消化道因为各种原因而发生的出血现象,患者多会表现为呕血、黑便以及便血。根据消化道出血的部位,一般还会将消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。其中上消化道出血是指食管、胃以及十二指肠的出血,下消化道出血则主要是指小肠、结直肠以及肛门的出血。不论是上消化道出血,还是下消化道出血,如果未能得到及时控制,很容易导致患者出现头晕、眼花、心慌、乏力等贫血症状,还可能导致患者出现昏厥、休克,这种情况会直接威胁到患者的生命安全。

消化道出血的早期症状有哪些?

消化道出血的典型症状主要包括呕血、黑便、便血、头晕、乏力、面色苍白等,当察觉自身出现以下几种症状时,应当及时到医院就医,以控制出血问题:

1、呕血

当患者出现短期内的大量上消化道出血时,血液可能通过呕吐排出。如果血液在胃内的停留时间较长,会因为胃酸的作用呈现咖啡渣样。如果出血量较大且迅速,可能会直接呕出鲜红色的血液。通常呕血还会伴有恶心、上腹部灼热感和疼痛感等不适。

2、黑便

出血后,血液在消化道内经过消化,会与硫化物结合,形成黑色黏稠的粪便,这通常被称为黑便或柏油样便。其主要特点是粪便发黑、发亮、质地较为黏稠,并伴有腥臭味。除黑便外,下消化道出血还可能引起暗红色便血,其主要表现为血液与粪便混合呈暗红色,并可能伴有腹痛及腹泻。

3、贫血症状

如果患者存在长期或者大量出血,会使血红蛋白下降,引发贫血问题。而贫血的主要症状包括头晕、乏力、面色苍白、心悸、气短等,这些症状可能会在活动后加重。

消化道出血的高危人群有哪些?

消化道出血的高危人群和因素主要包括以下几个方面:

1、饮食不规律者

如果存在长时间不吃早餐、暴饮暴食、喜欢吃辛辣食物、生冷食物或者腌制熏烤食物,例如麻辣火锅、辣条、冰块、生牛肉、生腌、熏肉等,都很容易造成胃黏膜损伤,甚至糜烂、溃疡,从而导致消化道出血。

2、药物因素

药物因素主要是指长期服用非甾体类抗炎药物的患者,例如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片等。这些药物都有可能损伤肠胃黏膜,造成溃疡、糜烂等问题,提升消化道出血风险。此外,心脑血管疾病患者需要长期服用抗血小板及抗凝药物,这些药物也容易增加消化道出血的风险。

3、中老年人

随着年龄的增长,人体的消化道屏障功能和肠胃蠕动功能都会发生一定程度的减退,也就更容易出现胃肠黏膜损伤和出血问题。

4、长期吸烟和酗酒者

香烟中含有尼古丁,会刺激胃酸分泌增多,从而进一步加重胃肠黏膜的损伤,容易造成消化性溃疡、慢性胃炎等疾病,引发消化道出血。酒中含有大量酒精,在酒精的反复刺激下,容易导致胃黏膜出现水肿和充血,从而引起消化道出血。

5、幽门螺旋杆菌感染者

幽门螺旋杆菌主要生存于人的胃部及十二指肠内,容易引发炎症,削弱胃和十二指肠黏膜的防御功能,使黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而形成溃疡,从而提升出血风险。同时,幽门螺旋杆菌感染还容易引起胃黏膜血管的炎症反应,使血管壁通透性增加,更易导致破裂出血。

6、慢性肝病患者

慢性肝病(主要是指肝硬化和门脉高压)患者,容易出现食管胃底静脉曲张,进而导致破裂出血。

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