作者:唐湘群  单位:泸溪县人民医院  发布时间:2026-02-06
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小王因工作需要,经常乘机前往多个城市出差,这次她乘机回家后不久,突然感到左小腿有明显的肿痛感,整条腿像“灌铅”一般沉重,这可把她吓坏了,于是马上在男友的陪伴下前往医院就诊,诊断为“下肢深静脉血栓。”所幸就医及时,经科学的治疗与精心护理后,小王病情稳定,目前正在康复中。其实,像小王这样的情况并不罕见,简单来说,就是腿部深静脉内血液在血管内异常凝结并阻塞血管,影响血管的正常回流,您可以将它理解为血管“堵车”了。

下肢深静脉血栓更“青睐”哪些人?

手术患者:下肢深静脉血栓是影响手术后患者康复进程的一大因素,尤其是大型手术(例如髋膝关节置换术)患者,术后因血管受损、制动、应激反应更易出现下肢深静脉血栓。

长期卧床患者:有研究显示,下肢深静脉血栓风险可随卧床时间延长而增加,其核心机制为血流瘀滞、血液高凝及血管内皮受损。

高龄人群:随着年龄的逐渐增长,身体机能也会悄悄发生改变,例如肌肉量减少、肌力减弱等,使高龄人群更容易在久坐、久卧的情况下发生下肢深静脉血栓。

长途旅行者:任何持续4h以上的旅行(汽车、火车、飞机)均存在下肢深静脉血栓风险。长时间蜷缩在狭小的座位中,小腿肌肉无法充分收缩,可能会因肌肉泵功能停滞而影响下肢血流速度,从而引发下肢深静脉血栓。

特别注意的是,下肢深静脉血栓可引发肺栓塞,这会显著增加死亡风险。

出现哪些信号,应警惕“下肢深静脉血栓”找上门?

无诱因下单侧腿部肿胀(与对侧相比周长差>3cm);单侧腿部疼痛、压痛(尤其是小腿处),或局部肤温升高、皮肤变色;无诱因下突发呼吸困难(深呼吸时更甚)、心跳加速、头晕或晕厥。出现这些症状,要警惕栓子已脱落并进入肺部,形成肺栓塞。

日常生活中,要如何远离身体的“隐形路障”?

高危人群管理:建议下肢深静脉血栓高危人群定期接受健康体检,彩色多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓的关键手段。日常生活中,也要注意控制高危因素,包括但不限于控制体重、降压降糖、戒烟限酒、避免久坐等。

适当运动:在身体素质允许的情况下,建议大家养成坚持运动的好习惯,例如散步、游泳、骑行等等,这能够通过增强肌肉泵功能、改善整体血液流变学等途径有效地预防下肢深静脉血栓形成。特别推荐踝泵操:保持平躺或坐位,双膝保持伸直状态,随后勾起脚尖向自己保持3~5s后,绷起脚尖进行“下踩”动作,保持3~5s,最后脚尖以顺时针、逆时针方向各旋转1圈,期间要注意轻柔缓慢。在乘坐飞机、火车等交通工具时,可进行勾伸脚尖动作。

科学饮食:在烹饪三餐时,建议增加新鲜果蔬与粗纤维食物的摄入,不要吃过多的肉类与油脂,这容易增加动脉粥样硬化、静脉血栓风险。并且,要注意水分的补充,通常每日饮水量控制在1500~2500ml为宜。

控制体重:肥胖症是多种疾病的“元凶”之一,下肢深静脉血栓也不例外。因为体重超标可引发慢性炎症,通过损伤血管内皮功能而促使血栓形成。因此,建议调整饮食,控制精致碳水、饱和脂肪、蔗糖摄入量而减少总热量,并坚持运动(例如有氧运动、抗阻运动),这是调节血液内环境、减轻血管物理负担的“主力军”。

联合物理预防工具:对手术后患者、长期卧床者等高危人群来说,医用弹力袜是他们的“得力助手”,它能够通过适度加压而帮助血液回流,降低血液瘀滞风险,通常白天穿戴8~12h。建议高危人群在医护人员的指导下挑选适合自己的弹力袜。关于弹力袜尺寸的选择,要准确测量足踝最细处与小腿最粗处,以及大腿根部的周长,对于肥胖症或水肿患者,可选择大一号的尺寸。

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