对于长期被糖尿病困扰的朋友来说，“糖尿病足”是个让人闻之色变的词——脚麻、发凉、伤口久不愈合，严重时甚至要面临截肢的风险。很多糖友试过换药、吃药，却依然挡不住病情恶化，陷入绝望。今天，我们就来介绍一项能给糖尿病足患者带来新生的技术——胫骨横向搬移，它就像糖尿病足的“希望工程”，帮无数糖友保住了双脚，重拾生活信心。

一、先搞懂：糖尿病足，不只是“烂脚”那么简单

多数糖友们对糖尿病足的认识是错误的：认为只是把脚弄坏了，简单地涂抹点外用药就可以了；或者认为只要没有出现溃烂就没有问题等。事实上，在临床上我们发现糖尿病患者由于长期高血糖的影响，其下肢动脉硬化闭塞症的发生率明显增加，并且随着病程进展而加重，导致肢体远端缺血性病变发生率增高。同时，由于长期高血糖状态影响周围神经传导速度及敏感度下降，造成末梢神经功能减退或消失，致使足部失去痛温触觉以及位置觉等多种感觉反应能力，因此即使足部受到伤害却无法感知疼痛，慢慢就会形成溃疡，一旦感染，伤口很难愈合，严重时会发展成坏疽，最后只能截肢。

这里给大家一个实用小技巧：每天晚上睡前，花3分钟检查双脚，看看有没有破皮、水泡、红肿，用手摸一摸双脚温度是否一样，若一侧发凉、麻木，一定要及时留意，这可能是糖尿病足的早期信号，别拖延。

二、胫骨横向搬移：通俗说，它是怎么“救脚”的？

胫骨横向搬移，简单来说，就是通过一个微创小手术，给小腿的胫骨“轻轻动一动”，唤醒足部的供血能力，让伤口自己慢慢愈合。

医生会在小腿内侧做一个小切口，截取一小块胫骨，再用特殊的支架固定，每天轻轻拉动支架，让这块胫骨慢慢横向移动一点点。这个缓慢的拉动会刺激骨骼和周围组织，促使组织的再生和活跃生长，长出新的毛细血管，这些新血管就像“小水管”，能给缺血的足部输送充足的血液和营养，让久不愈合的伤口慢慢长好，从根本上解决足部缺血的问题。

三、哪些糖友适合？这些“红线”要避开

不是所有糖尿病足患者都适合这项技术，大家可以对照看看，心里有个底：

适合的情况：糖尿病足处于中后期阶段，存在慢性溃疡且经清创处理后伤口仍然不能痊愈；伴有足部冷感或感觉减退和缺失（即神经性病变），同时伴有不同程度的供血不足以及组织坏死现象（可为干性坏疽或湿性坏疽），未达到需进行截肢的地步；通过常规换药及药物治疗均无效，并不愿接受截肢的糖尿病足患者。

要避开的情况：由于病人全身状态较差或心肺功能不全等原因而不能耐受小切口下手术者；股浅动脉和（或）腘动脉闭塞，或影像学提示下肢血管堵塞；合并严重的其他系统疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺炎伴发右心衰竭和（或）左室舒张功能障碍，终末期肾脏病，糖尿病周围神经病变及肢端坏疽等内科急危重症者。

四、术后护理+日常护足：守住“救命脚”的关键

胫骨横向搬移手术后，护理和日常防护同样重要，这几个实用小技巧，糖友和家属一定要记牢：

①术后注意保护好切口，保持敷料干燥和完整；每日检查局部皮肤颜色是否正常及周围是否有发红或破溃现象以及敷料有否脱落等，并立即告知医护人员处理；若发现伤口处有脓性分泌物、疼痛加剧、体温升高时应警惕感染发生并及时报告医师给予处理；②积极有效地降血糖治疗，使空腹血糖控制于（4.4~7.O）mmol/L之间为宜，餐后两小时血糖控制在<1O.Ommol/L之内为佳，同时必须按医嘱用药，不可随意增减药物用量；③合理膳食结构，以清淡为主，多食含蛋白质高的鱼类、鸡肉、蛋类、瘦肉类食品，帮助伤口恢复；④日常穿宽松、透气、合脚的鞋袜，别赤足行走，避免摩擦、挤压足部。

胫骨横向搬移技术，给那些濒临截肢的糖友带来了希望，它不用复杂的操作，不用承受截肢的痛苦，就能帮大家保住双脚。对于糖友来说，日常做好足部护理、严格控制血糖，早发现、早治疗，才是预防和治疗糖尿病足的关键。