骨折属常见外伤，在生活中跌倒、交通事故等情况下多见。石膏固定是治疗骨折较为常见的方法，其能有效固定骨折部位，促进骨折恢复。但石膏固定期间如护理不当，不但达不到预期效果，甚至可造成二次损伤。因此，做好骨折石膏期的护理工作至关重要，能有效地防止并发症的发生，保障骨折部位良好恢复。

骨折石膏固定期的护理目标

骨折石膏固定期护理的主要目的是使骨折处获得良好的固定，防止出现二次损伤，使骨折处获得最佳的骨折愈合的条件，护理的主要内容如下——

防止石膏压迫性损伤：石膏固定时，若石膏层过紧或不合适，可能会引起局部皮肤的压迫性损伤，甚至引发血液循环障碍。

预防感染：骨折部位的开放性伤口若护理不当，可能会引发感染，影响愈合。

保护固定部位：石膏包扎时，要确保骨折部位的稳定性，同时避免石膏对周围组织造成额外压力或损伤。

石膏固定期的护理要点

石膏在临床上常用于治疗骨折，应注意正确运用。首先护士为患者进行骨折外固定时，要将骨折处正确固定，石膏包裹要严实，但又不能过紧。石膏包扎后需经常观察患肢情况，观察患肢肤色、皮温以及水肿情况，防止因石膏包裹过紧压迫血管引发组织坏死的情况。如患者出现患肢水肿、皮温下降以及疼痛情况加剧时，需及时将石膏进行放松调整。

石膏固定期间，应防止骨折部位受到外力挤压、碰伤、撞击等外伤因素的影响，防止再次损伤。比如关节部位的骨折，若石膏过紧，会影响骨折部位的关节活动；若压迫时间过久，会影响患者关节活动度，甚至出现软组织损伤。患者避免剧烈运动、搬举重物等过大的动作，对患者局部的活动造成了影响。同时石膏不可遇水浸泡，石膏与水接触后，石膏会软化或破裂，从而导致固定的稳定性受到影响。因此，在对患者实施石膏固定的护理时，要指导其避免与水接触，洗澡时要做好保护，将石膏避开水，如果石膏受潮，要及时进行更换。

进行石膏护理应注意皮肤的保护，不可将石膏直接接触皮肤，避免造成挤压性损伤。可以在石膏里面垫纱布或者软垫布，减少摩擦，使石膏内部更平整，防止因移动或摩擦导致皮肤损伤或擦伤；固定石膏的肢体应保持清洁和干燥，在石膏的表面有污垢和异味的情况下，要适当地对其进行清洁，但应尽量不使石膏潮湿；

骨折患者在石膏固定期常伴有疼痛。护士应根据患者的实际情况，必要时遵医嘱为患者使用止痛药物，并指导患肢的正确活动方法。患者要尽量减少活动，防止患处更加疼痛。若石膏硬度引发局部压痛，可由医生调整固定部位，或根据医嘱进行局部冷热敷。

骨折患者尤其是下肢骨折，行动受限，血液循环缓慢，容易诱发深静脉血栓。护士要定时查看患者的肢体，了解患者有无肢体肿胀、疼痛、颜色改变等血栓形成的表现。针对高危的患者可以采取抗凝治疗，并鼓励患者做适当的肢体运动（脚趾活动、膝部屈伸等）。

骨折治疗需要一个良好的环境，石膏固定期间，合适的营养补充也是促进骨折愈合所必需的。患者需要充分蛋白质、钙、维生素D等营养的摄取。护士可以为患者提供饮食的指导工作，保证患者饮食的合理性。充分的休息也是十分重要的，患者需要避免过多搬动或者用力，保证骨折处的良好休息。

常见的并发症及预防

石膏压迫性损伤：如果石膏绑得较紧，有可能压迫局部血管，引起局部缺血以致坏死。所以护理人员要认真观察患者肢体颜色、温度和水肿状况，保证患者血液循环。患者感到肢体发凉或者麻木，要及时松开石膏进行调整。

皮肤溃疡或压疮：由于石膏长时间接触皮肤，特别是关节骨突处皮肤长时间被包裹，易导致皮肤溃疡或压疮。护士应经常检查石膏包裹皮肤处，若有异常应及时采取措施处理。对于长期卧床或活动不便的患者，要防止压迫所致局部皮肤的损伤。

感染：开放性骨折患者需要特别关注伤口的护理，防止感染。护士应遵循无菌操作原则，定期更换敷料，确保伤口干燥和清洁。

结语

骨折石膏期的护理是骨折治疗的重要过程，科学专业的护理能够有效避免二次损伤，加速骨折的恢复，因此护理人员需重视石膏期的护理，制定个性化的护理方案，使患者能够获得更好的治疗，希望本文能够对骨折的护理有所助益，使骨折得到顺利恢复。