每当换季时，医院心脑血管科的就诊量常会明显上升。很多中老年人，甚至部分年轻人都会出现头晕、胸闷、心慌等不适，严重时还可能诱发心梗、脑梗等急症。不少人疑惑，换季为何会成为心脑血管疾病的“导火索”？其实这并非偶然，而是气温、血压、血管状态等多方面因素共同作用的结果。

气温骤变，血管“收缩舒张”失序

换季最显著的特点就是气温波动大，尤其是秋冬降温、冬春回暖时，昼夜温差可达10℃以上。人体血管对温度变化极为敏感，当气温突然下降，血管会自动收缩，以此减少热量散失；当气温骤升，血管又会快速舒张，适应温度变化。

对于健康人而言，这种血管调节是正常生理反应，但对于心脑血管功能较弱的人来说，血管调节能力下降，反复的收缩与舒张会加重血管负担。血管收缩时，会导致血压升高、血流速度减慢，增加血液黏稠度，容易形成血栓；血管突然舒张则可能导致血压骤降，出现头晕、乏力，甚至诱发体位性低血压，尤其对高血压、动脉硬化患者，这种波动可能直接引发血管破裂或堵塞。

血压波动，加重心脑负担

血压不稳定是换季时心脑血管不适的核心诱因，而血压波动与气温变化、生活习惯改变密切相关。一方面，气温骤变会直接刺激血管收缩，导致血压瞬间升高，尤其是清晨和夜间，人体血压本身就处于高峰，再加上低温刺激，血压波动会更为明显。长期高血压患者的血管弹性本就较差，血压反复波动会不断冲击血管壁，加重动脉硬化，甚至诱发心绞痛、脑出血。

另一方面，换季时人们的作息、饮食容易调整不当，比如秋冬换季时，为了保暖会减少户外活动、增加高热量食物摄入，导致体重增加、血液黏稠度上升；冬春换季时，气温回暖，部分人过早减衣，容易受凉，进而刺激血压升高。这些因素都会导致血压波动加剧，加重心脑供血负担，诱发不适。

血液黏稠度升高，血栓风险增加

换季时，人体水分代谢和血液循环会发生变化，导致血液黏稠度升高，进而增加血栓形成风险，诱发心脑血管疾病。秋冬换季时，气温降低，人体出汗减少，饮水量也会不自觉减少，导致血液中水分不足，血液浓度升高，血流速度减慢，血小板容易聚集，形成血栓；冬春换季时，气温回升，空气干燥，人体水分蒸发加快，若未及时补充水分，同样会导致血液黏稠度上升。

此外，换季时人体免疫力会有所下降，容易感冒、感染，炎症反应会刺激血管内皮损伤，损伤的血管内皮会加速血小板聚集和脂质沉积，进一步加重血液黏稠，增加心梗、脑梗的发病风险。尤其是老年人、糖尿病患者、高血脂患者，本身血液黏稠度就较高，换季时这种风险会显著增加。

机体应激反应，诱发心脑负荷加重

气温骤变时，人体交感神经会兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，同时分泌肾上腺素等激素，这些激素会进一步升高血压、加快血流速度，增加心肌耗氧量。对于本身就有冠心病、心力衰竭等基础疾病的人来说，心肌耗氧量增加会导致心肌缺血、缺氧，诱发胸闷、胸痛、心慌等不适。

同时，应激反应还会影响人体的睡眠质量，导致失眠、熬夜，而睡眠不足会进一步导致血压和血糖紊乱，加剧心脑血管不适。此外，换季时气压、湿度等环境因素的变化，也会影响人体的呼吸和血液循环，间接诱发心脑血管问题。

综上，换季诱发心脑血管不适，是气温、血压、血液黏稠度和机体应激反应共同作用的结果。尤其对于中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，换季时更要做好防护：及时增减衣物，避免受凉；规律作息，适量运动；多喝水，清淡饮食；按时服药，监测血压、血脂、血糖，降低心脑血管不适的发生风险。