88胸外科手术大多涉及到多个重要器官,手术的创伤性比较大,术后需要较长时间恢复,基于此加强科学护理是很重要的,也是促进患者术后恢复的关键。下面我们来聊一聊胸外科患者术后恢复护理的相关知识。
术后即时护理
术后即时护理集中在患者术后24~48小时内,主要是为了监测生命体征,保障引流管通畅,缓解患者的疼痛感。完成手术后,当患者转入重症监护室或者普通病房时,需要持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,医护人员可以根据患者的情况灵活调整护理方案。如果发现监护仪器出现警报或者发现患者出现了呼吸困难、胸闷、心慌等情况时,需要及时呼叫医护人员。很多胸外科手术后需要留置引流管将胸腔内积气、积液排出,维持患者胸腔内负压平衡,所以还需要妥善固定好引流管,不要让引流管扭曲、脱落、堵塞。此外,术后患者可能会出现疼痛,如果疼痛程度较轻,可以通过转移注意力等方式来缓解疼痛;但如果疼痛剧烈,则需遵医嘱给予患者镇痛药物治疗。
饮食护理
胸外科手术后患者的饮食需要遵循“循序渐进、营养均衡”原则,医生需要根据患者的恢复情况与个体差异,动态调整饮食方案。在患者手术后初期,胃肠功能尚未恢复,需要严格禁食禁饮,等到肛门排气后,可以给患者饮用少量的米汤和温水,然后观察患者是不是有恶心、呕吐、腹胀等情况,如果没有可以慢慢增加一些流质饮食,再过渡到半流质、软食和普通饮食。同时饮食应以易消化、高维生素、高蛋白为主,可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品,以促进体力恢复和伤口愈合。术后不要吃辛辣、油腻、生冷、坚硬、易产气的食物,以免刺激患者的肠胃,引发不适感。此外,患者术后饮食还需遵循少食多餐的原则,不要暴饮暴食,进食时应细嚼慢咽,以免出现呛咳。
体位护理
在胸外科术后护理中,体位护理是保证呼吸和引流的关键,开展体位护理的时候,需要根据患者的手术部位和恢复情况来调整体位。术后6小时后,可以选择半卧位,将床头抬高一定角度,充分促进胸腔内积气、积液排出,促进呼吸功能改善,也能有效地减少腹部对胸腔的压迫,缓解疼痛感。如果接受了食管癌手术、肺叶切除术,术后可以选择侧卧位,有效促进患侧肺部扩张,但需要每隔两小时为患者翻身一次,翻身的时候注意保护好患者的伤口和引流管,以免牵拉伤口引发出血或者疼痛。
呼吸道护理
因为手术创伤,患者的呼吸功能会受到一定影响,加上麻醉药物的呼吸抑制作用,完成手术后,患者很容易出现痰液淤积的情况,导致出现肺部感染。所以术后护理中,需要指导患者掌握有效的咳嗽技巧和咳痰技巧,咳嗽的时候可以按住伤口两侧,以免伤口崩开,也能缓解疼痛感。咳痰的时候可以先深吸气,然后用力咳嗽将痰液咳出,以免痰液淤积在肺部。如果痰液黏稠,可以先给患者进行雾化吸入来稀释痰液,让痰液更好的排出。此外,术后还需要定期开窗通风,保持室内温度和湿度适宜,以免因为空气干燥刺激呼吸道。患者也需要注意保暖,以免受凉感冒,加重肺部负担。
适当活动
完成胸外科手术后,适当活动可以促进血液循环,有效预防静脉血栓和压疮,促进肺扩张,改善患者的呼吸功能。所以在术后6小时内,患者需要绝对卧床,可在床上开展一些简单的肢体活动,促进血液循环。术后1~2天,患者可以在医护人员或者家属的协助下尝试下床活动,初始活动时间可以从5~10分钟开始,慢慢增加活动量和活动时间。在活动的时候,需要注意保护好患者的引流管,不要牵拉。如果出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,需要立刻停止活动,保持卧床休息,并通知医护人员处理。
总之,对于胸外科手术患者,做好术后护理很重要,我们可以主动了解一些有关于术后护理的相关知识,积极做好配合,促进术后康复。
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