早晨起来，孩子刚睁眼就咳个不停，晚上躺下没多久，又是一阵咳嗽，睡着以后和白天吃喝玩乐的时候反而不怎么咳嗽。止咳药也吃了，雾化也做了，苦涩的中药也喝了，最后拍了胸片完全正常，咳嗽却总是不见好，找不到病根。其实孩子们的这种咳嗽，大多是“鼻子”在作祟。

确实很难联想到咳嗽和“鼻子”有什么关系，然而，这种“早晚咳嗽”的背后，可能藏着一个人们没怎么听过的名字“上气道咳嗽综合征”。同样的早晚咳嗽，小明同学家长给孩子吃了半个月的止咳药，咳嗽还是没停。小军同学家长给孩子用生理海水清洗了鼻腔，咳嗽反而明显减轻。差别就在于有没有找到真正的“幕后黑手”。

上气道咳嗽综合征以前又叫做“鼻后滴漏综合征”，它是引起咳嗽的各种鼻部、咽喉部疾病的总称，是引起慢性咳嗽的常见原因，长期不好的慢性咳嗽不要追着“气管和肺”治个不停，顺着气道往上找找鼻子的“茬”。

鼻部疾病中，最常见的鼻炎、鼻窦炎，主要表现都有流鼻涕。鼻涕倒流直接刺激咽喉部位的咳嗽感受器，可以直接引起咳嗽，这样的咳嗽主要是睡觉时刚躺下以及早晨起来明显。儿童慢性鼻窦炎的常见症状就是这样早晚加重的慢性咳嗽。

还有一种鼻部疾病，叫腺样体肥大，也会引起这样的“早晚咳嗽”。腺样体是鼻腔最后方的一团像一半橘子一样的淋巴组织，腺样体肥大不仅仅会导致大家熟知的鼻塞、睡眠打鼾、腺样体面容，也会机械性阻塞后鼻孔，既可以充当细菌库导致普通感冒迁延成慢性鼻窦炎引起反复咳嗽，又能导致鼻腔正常的分泌物蓄积，刺激咽喉部位的咳嗽感受器引起“早晚咳嗽”。

这样的咳嗽像小军家长给小军做鼻腔冲洗治疗就是正中要害。虽然小朋友表现为咳嗽，但是积极治疗鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大才是其根本。

日常调理方面，首先要预防感冒，避免反复呼吸道感染，积极治疗鼻腔疾患，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大。其次要减少与宠物接触，避免接触过敏原，季节性过敏者需注意做好隔离防护，避免二手烟的吸入，保持室内温度及湿度适宜。再次要合理搭配饮食，减少甜食、辛辣以及油腻食物的摄入，睡前3小时勿进食，切忌暴饮暴食，避免胃－食管反流。最后可以适当变换睡姿，建议侧卧位，适当锻炼身体。