在临床药学工作中，我们发现抗生素滥用是最突出的用药问题之一。很多人把抗生素当作“消炎神药”，感冒发烧、喉咙肿痛都随手服用，却不知滥用抗生素不仅会降低治疗效果，还会引发细菌耐药、肠道菌群紊乱等一系列健康风险。今天就为大家梳理抗生素使用的核心知识，教你科学合理使用这类“处方药”。

抗生素只对细菌有效，对病毒无效

抗生素的核心作用是杀灭或抑制细菌生长，而感冒、普通病毒性咽炎等疾病，其病原体是病毒，抗生素对病毒没有任何抑制或杀灭作用。比如常见的流感病毒引起的发烧咳嗽，服用头孢、阿莫西林等抗生素毫无意义，反而会破坏体内正常菌群平衡，增加不良反应风险。

只有明确存在细菌感染时，抗生素才能发挥作用，例如化脓性扁桃体炎、尿路感染等。

这些抗生素使用误区，一定要避开

误区1：症状好转就擅自停药

抗生素的疗程是根据细菌感染类型、严重程度科学制定的，擅自停药会导致体内残留的细菌未被彻底杀灭，不仅可能导致病情复发，还会让细菌逐渐适应抗生素环境，产生耐药性，未来再发生感染时，该类抗生素可能失效。

正确做法：严格按照医嘱或药品说明书完成整个疗程，即使症状完全消失，也不能随意停药。

误区2：随意更换抗生素或联合用药

有些患者服用一种抗生素1～2天觉得效果不佳，就自行更换另一种，甚至同时服用多种抗生素。这种做法会导致不同抗生素之间相互干扰，降低药效，还会大幅增加细菌耐药的风险，同时加重肝肾功能负担（抗生素多经肝肾代谢）。

正确做法：抗生素的种类选择、用药剂量和疗程都需严格遵循医嘱，若用药后症状无改善，应及时就医调整方案，而非自行换药或加药。

误区3：凭经验借用他人的抗生素

“上次我得肺炎吃头孢好了，这次你也试试”——每个人的感染类型、体质、肝肾功能都不同，适合他人的抗生素未必适合自己。例如，对青霉素类抗生素过敏的人，服用阿莫西林可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。

正确做法：抗生素是处方药，必须凭医生处方购买和使用，不可借用他人的抗生素，也不可将自己的抗生素随意给他人使用。

误区4：认为“越贵的抗生素效果越好”

抗生素的疗效取决于是否对症，而非价格高低。比如治疗普通细菌性尿道炎，便宜的左氧氟沙星可能比高价的高级头孢更有效。盲目追求高价抗生素，会加速耐药菌的产生，导致未来无药可用。

正确做法：遵循医嘱选择合适的抗生素，不主动要求医生开具“贵药”“新药”。

科学使用抗生素的3个关键原则

遵医嘱用药：严格按照医生指定的抗生素种类、剂量、疗程服用，不擅自增减剂量、停药或换药。

不滥用预防性抗生素：除了明确的预防场景（如外科手术前预防感染），日常无需自行服用抗生素预防疾病。

注意不良反应：服用抗生素期间若出现腹泻、恶心、皮疹等不适，应及时停药并就医。

细菌耐药性已成为全球公共卫生难题，每一次不合理的抗生素使用，都在推动耐药菌的产生。作为药学工作者，我们呼吁大家正视抗生素的“处方药”属性，摒弃“经验用药”的习惯，如果对抗生素使用有疑问，可前往医院药学门诊咨询专业药师。