“医生，我留的尿怎么会有白细胞？是不是得了肾病？”

“为什么我在家留的尿，到医院检测结果和上次不一样？”

很多人不知道，尿常规结果准不准，标本的留取方法很重要。如果留取方法不对，哪怕检验仪器再精准，也可能出现假阳性或者假阴性，不仅白跑一趟，还有可能误导医生诊断，延误病情。以下是正确留尿的几个关键步骤：

留尿前

男性可以用清水清洗尿道口周围，重点清洁包皮垢，避免包皮内细菌混入尿液；女性可以用温水清洗外阴部，从外阴部向肛门位置清洗，避免肛门周围的细菌污染外阴部，导致排尿时尿液被污染。不要用肥皂、沐浴露、消毒液清洗，可能影响结果。

留尿前24小时内，避免大量饮酒、喝咖啡、浓茶，少吃辛辣刺激食物和高糖食物。若正在服用维生素C、抗生素等药物，要提前告知医生。

最佳留尿时间的选择是清晨第一次尿，尿液经过一夜的浓缩，尿液中的细胞、蛋白等指标浓度最高，结果相对可靠。若无法留取晨尿，可留取随机尿，但要避免剧烈运动后、避免大量饮水后立即留尿，可能会导致结果假阳性或假阴性。

留尿中

使用医院检验科提供的一次性尿杯和尿管，不要用自家的饮料瓶、保温杯、一次性杯等，容器不干净会污染标本。排尿时，先让尿液排出一部分，这部分称之为“前段尿”，主要是冲刷尿道内的细菌和杂质，要直接弃去。接着再用尿杯接取中间一段尿液，差不多小半杯，这部分称之为“中段尿”，最能反映尿液的真实状态。最后一段尿液也不要接取，避免尿道口周围的污染物混入。留尿时手不要触摸尿杯内壁和尿管出口，避免手上的细菌污染。女性要避开生理期，经期留尿会混入经血，导致尿红细胞、尿蛋白假阳性，若无法避开，要提前告知医生，医生会结合实际情况判断。

留尿后

将尿液倒入尿管之中，送检时间越快越好，不超过2小时，尿液留取后，细菌会快速繁殖，细胞会破裂分解，导致尿白细胞、尿红细胞、尿糖等指标出现假阴性。尿常规检测需要5～10ml尿液，若还要做尿培养、尿蛋白定量等项目，另外需要特殊容器，留取更多尿液标本，具体遵医嘱。留取时不要太少，否则检验科可能无法完成所有项目检测，需要重新留取。若确实无法及时送检，可将标本密封后放入4℃冰箱冷藏，但冷藏时间也不能超过4小时，且不能反复解冻。

常见误区

误区1：为了“多喝水憋尿”，导致尿液被稀释，结果会偏低，比如尿蛋白、尿糖检测不出来。正确做法是留尿前正常饮水即可，不要刻意大量喝水，也不要长时间憋尿。

误区2：留取前段尿或全程尿，前段尿污染重，全程尿可能混入尿道口杂质。正确做法是弃去前面排出的一部分尿液，只留中间一段。

误区3：尿液留取后放了半天再送检，细菌繁殖，细胞分解导致结果失真。正确做法是2 小时内必须送检，超时建议重新留取。

误区4：用不干净的容器装尿，比如矿泉水瓶、旧杯子，容器上的细菌会污染标本。正确做法是必须用医院提供的无菌尿杯和尿管，一次性使用。

特殊人群留尿技巧

婴幼儿用干净的一次性尿袋贴在会阴部收集尿液，留取后立即送检，避免尿袋长时间接触皮肤导致污染。

学龄前儿童可在家长协助下，用尿杯接取中段尿，尽量避免哭闹时留尿，哭闹可能会导致尿蛋白暂时升高。

老年人行动不便者可使用床边尿壶，留取后及时倒入无菌尿杯，注意避免尿壶内壁的污染，

男性前列腺增生患者，排尿可能不顺畅，尽量耐心等待，确保留取中段尿。

总结

尿常规是筛查泌尿系统疾病（如肾炎、尿路感染、结石）的基础项目，留取标本的规范性直接影响结果准确性。记住“清洁准备、弃前留中、及时送检”这12字口诀，就能最大程度地保证结果真实可靠。如果留尿时遇到特殊情况（如经期、服药、无法留晨尿），一定要提前告知医生，医生会结合实际情况综合判断。