作者:肖杨  单位:中江县妇幼保健院  发布时间:2026-05-20
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姐妹们,每个月那几天,是不是总有那么些人被痛经折磨得死去活来?有人觉得忍忍就过去了,可你知道吗,有些痛经背后可能藏着大麻烦——子宫内膜异位症!

啥是子宫内膜异位症

简单说,子宫内膜本来乖乖待在子宫腔里,每个月随着月经周期脱落出血,形成月经。但有些调皮的子宫内膜组织,偏偏不安分,跑到子宫腔以外的部位“安营扎寨”,比如卵巢、输卵管、盆腔腹膜,甚至跑到肺、鼻腔这些地方。这些“离家出走”的内膜组织,也会随着月经周期出血,可又排不出去,就会在周围形成囊肿、粘连,引发各种问题。子宫内膜异位症在育龄期女性中的发病率高达 10% ~15%,可不是个小数目!

子宫内膜异位症为啥会导致痛经

炎症刺激:异位的内膜组织出血,会引发局部炎症反应。炎症介质就像一群小“捣蛋鬼”,刺激周围的神经末梢,让你感觉下腹部、腰部像被无数根针扎一样,疼痛难忍。而且这种疼痛可不是一般的疼,常常是进行性加重,也就是说,一次比一次疼得厉害。

粘连牵拉:随着病情发展,异位内膜周围会形成粘连。这些粘连就像绳子一样,把周围的器官紧紧拉在一起。当你在经期,子宫收缩的时候,这些粘连就会被牵拉,产生剧烈疼痛。

前列腺素增多:异位内膜组织也会产生前列腺素,而且比正常内膜产生的还要多。前列腺素可是个“疼痛催化剂”,它会让子宫平滑肌强烈收缩,子宫缺血缺氧,疼痛就加剧了。想象一下,子宫就像一条被紧紧拧起来的毛巾,能不疼吗?

除了痛经,还有哪些症状

性交痛:这可是子宫内膜异位症的一个典型症状。在性生活过程中,异位内膜受到刺激,引发疼痛。这种疼痛会让你对性生活产生恐惧,影响夫妻感情。约 40% ~50%的子宫内膜异位症患者会有性交痛。

不孕:子宫内膜异位症就像一个“生育杀手”。它会影响盆腔环境,导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合;还会影响卵巢功能,导致排卵障碍。约 30% ~50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。

月经异常:表现为月经量增多、经期延长等。这是因为异位内膜组织也会受激素影响出血,导致月经紊乱。

咋诊断子宫内膜异位症

妇科检查:医生通过双手触摸你的盆腔,看看有没有触痛性结节、包块等。这是最基本也是最常用的检查方法。

超声检查:超声就像医生的“透视眼”,可以清楚地看到盆腔内有没有囊肿、包块,以及它们的大小、位置等。对于卵巢子宫内膜异位囊肿,超声诊断的准确性很高。

腹腔镜检查:这可是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。医生通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜,直接观察盆腔内的情况,还能取组织进行病理检查,明确诊断。

咋治疗子宫内膜异位症

药物治疗:常用的药物有孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等。这些药物可以抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,让异位内膜组织萎缩、退化,从而缓解症状。但药物治疗也有一些副作用,比如恶心、呕吐、骨质疏松等,需要在医生的指导下使用。

手术治疗:对于药物治疗效果不好、囊肿较大、有生育要求的患者,可以考虑手术治疗。手术方式有保守性手术、半根治性手术和根治性手术。保守性手术就是尽量保留卵巢和子宫,只切除异位内膜组织和囊肿;半根治性手术是切除子宫,保留卵巢;根治性手术则是切除子宫和双侧卵巢。具体选择哪种手术方式,要根据患者的年龄、病情、生育要求等因素综合考虑。

咋预防子宫内膜异位症

经期避免性生活:经期性生活会让经血逆流,增加子宫内膜异位症的发生风险。

避免人工流产:人工流产手术会对子宫造成损伤,增加子宫内膜异位症的发生几率。如果暂时不打算要孩子,一定要做好避孕措施。

适当运动:运动可以促进血液循环,增强身体免疫力,有助于预防子宫内膜异位症。可以选择一些适合自己的运动,比如瑜伽、慢跑、游泳等。

结语

姐妹们,痛经可不是小事,如果痛经越来越严重,还伴有其他症状,一定要及时去医院就诊,警惕子宫内膜异位症这个“隐形杀手”。早发现、早诊断、早治疗,才能让我们的生活远离疼痛,充满阳光。

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