在未特别指明时，慢性肾炎通常是慢性肾小球肾炎的简称，其基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。该疾病的病情会拖延且进展缓慢，可能导致不同程度的肾功能损害，部分患者最终会发展成终末期肾衰竭，若能早期发现并积极治疗，则可延缓病情发展。

典型症状

1.血尿：血尿包括肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿从肉眼看没有异常；而肉眼血尿能看到尿色变深、发红或者像洗肉水一样。

2.蛋白尿：蛋白尿是由于尿液中的蛋白质排泄量增加所引起的，其表现为尿液浑浊、泡沫增多。

3.水肿：肾性水肿容易出现在颜面部、眼睑以及双下肢，通常不太严重。

4.高血压：大部分患者有不同程度的高血压，有些患者以高血压为主要表现，甚至可能出现高血压脑病、高血压心脏病、眼底出血以及视神经盘水肿等情况。

5.全身表现：慢性肾炎患者还可能有腰膝酸痛、疲倦乏力、食欲不振等全身症状。

并发症：慢性肾炎患者若不经正规系统的治疗，可能会发生贫血、电解质紊乱、矿物质及骨代谢异常、代谢性酸中毒、心血管疾病等一系列慢性肾衰竭的并发症。

慢性肾炎的科学治疗

1.药物治疗

降压药：常用的降压药物包含血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。ACEI和ARB有降低尿蛋白的作用，其用药剂量往往要高于降压所需剂量，不过要预防低血压情况的发生。

糖皮质激素和细胞毒性药物：一般不积极使用这两类药物。但若患者肾功能正常或者仅轻度受损，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾炎等），并且尿蛋白较多，没有禁忌症时可尝试使用；若无效则应及时逐步停用。

利尿剂：对于水肿严重的患者，可给予氢氯噻嗪等利尿剂来缓解水肿症状。

2.手术治疗：对于药物控制效果不明显且已发展到终末期肾病的患者，可考虑肾移植手术。肾移植是通过手术将供体的肾脏植入受者体内以恢复肾脏功能。与透析治疗相比，肾移植患者的生活质量更高、存活率更高，所以它成为终末期肾病患者的最佳治疗方式。然而，肾移植手术费用高昂，肾源不易匹配，术后容易出现排斥反应，移植后需要长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、环孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤或麦考酚酸酯等）来预防排斥反应。

3.血液透析：血透是一种体外血液净化手段，通常要在患者手臂上做动静脉瘘，即将手臂上的一条动脉和静脉吻合，使血流达到透析所需的量。血透适用于急/慢性肾功能衰竭、急性肾损伤、尿毒症等患者，但颅内出血、颅内压升高等情况不能进行血液透析。治疗后可能出现出血、空气栓塞、高血压、低血压等并发症，为预防出血等并发症，患者需要进行抗凝治疗。

4.腹膜透析：腹透是利用患者自身的腹膜作为透析膜，向腹腔内灌注透析液，实现血液与透析液之间的溶质交换，从而清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。腹透无需进行血管准备，出血风险小，也不需要抗凝治疗，操作简单方便，患者甚至可在家操作，适用于儿童、糖尿病及严重血管病患者。但治疗后容易出现腹膜炎、肺部感染、蛋白营养不良等并发症。

5.一般治疗：首先要避免加重肾脏损害的因素，像感染、劳累、妊娠以及肾毒性药物（例如氨基糖苷类抗生素等）都有可能对肾脏造成损伤，从而致使肾功能恶化，所以必须避免这些因素。其次，要限制食物中蛋白及磷的摄入，肾功能不全的病人需要根据自身肾功能状况采用优质低蛋白饮食，并且控制饮食中的磷摄入量。在食用低蛋白饮食时，应当适当增加碳水化合物的摄入，以此满足机体生理代谢所需的热量。另外，还要积极控制高血压和尿蛋白，高血压病人需要限制盐的摄入（小于5g/d），调整饮食中蛋白质与含钾食物的摄入，戒烟、限制饮酒、减肥并进行适当锻炼等。

慢性肾炎是一种需要长期管理的疾病。患者应积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，定期进行检查，以延缓疾病的进展，提高生活质量。