作者:陈国容  单位:泸州市人民医院  发布时间:2025-12-25
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什么是心肌梗死心梗具有发病快、死亡率高的特点,令人谈“梗”色变。心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病,基本病因大多是给心脏供血的冠状动脉粥样硬化,少数为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形或痉挛导致一根或多根心脏血管管腔的狭窄和心肌血供不足。研究显示,我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。季节变化导致脑血栓、急性心肌梗死发作增多,猝死的几率也大大提高。

心肌梗死的诱发因素

1.过度劳累。过重的体力劳动,尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。

2.情绪激动。可由激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食。进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.吸烟、大量饮酒。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

心肌梗死发作前的先兆症状

心梗发作前,身体八个部位可出现预警信号:

信号一:心前区。突发性、压榨样疼痛,持续15分钟以上不缓解,伴冷汗、恶心。

信号二:‌胸骨后。胸部紧迫感,如巨石压胸,疼痛可放射至肩臂。

信号三:‌上腹部。持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心,活动时反复出现。

信号四:‌牙痛/下颌痛。劳累或激动后加剧,累及多颗牙,可能伴肩痛。

信号五:‌左肩/左腋下。钝痛放射至小指和无名指,伴胸闷气紧。

信号六:‌后背。疼痛转移(如后背痛→下巴痛),或活动后加重。

信号七:‌嗓子/脖子。咽喉堵塞感、颈部紧缩感,伴呼吸不畅、大汗。

信号八:‌头痛。突发头晕、头痛,或意识丧失。

突发心肌梗死如何自救

心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下5件事进行自救:

1.拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作。

2.保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间。

3.在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。

4.可舌下含服硝酸甘油1片,有条件者可口服阿司匹林。

5.尽量舒缓情绪,耐心等待。

突发心肌梗死如何互救

1.身边有人突发心梗,如何急救?此时,应尽早拨打“120”急救电话,这是挽救患者生命的关键步骤。

2.如果患者意识清楚,可让他平卧,安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片。

3.如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位。有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施。

4.如公共场所配备AED,施救者可根据情况尽快行AED电除颤。

5.如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现,耐心等待专业救治人员到达。

6.如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系1~2位亲属或朋友,避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。

如何远离心肌梗死

1.注重预防,定期体检。30岁以上建议每3-5年体检一次,50岁以上建议每1-2年体检一次。

2.调整心态,愉悦心情。保持心态的平和,避免精神紧张、焦虑、大喜大悲。

3.劳逸结合,起居规律。养成良好的生活习惯,避免长时间的加班、熬夜。

4.营养搭配,合理膳食。尽量不吃动物内脏和油炸食品,控制胆固醇的摄入。严格戒烟,饮酒越少越好,尽量做到“滴酒不沾”。

5.适当运动,健康体魄。每周至少进行3-5次中等强度的体力活动,每次至少30-45分钟。

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