作者:​黄燕红  单位:南宁市青秀区七星社区卫生服务中心  发布时间:2025-12-23
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在人口老龄化进程加速的当下,痴呆已不再是遥远的“老年病”,而是悄然逼近许多家庭。了解痴呆的“十大预警信号”,如同为大脑健康筑起一道防线,让我们能在疾病萌芽阶段精准捕捉,及时干预,守护珍贵的认知功能。

记忆力减退,尤其是近期记忆的遗忘,往往是痴呆最早显现的迹象之一。患者可能刚交代过的事情转瞬即忘,反复询问相同的问题,或是忘记重要的约会、服药时间等。这并非普通的“丢三落四”,而是大脑海马体等记忆存储区域受损,导致信息编码、存储和提取障碍。例如,原本精明能干的家庭主妇,突然频繁烧焦饭菜、忘记关水龙头,只因脑海中做饭的步骤已被打乱。

语言表达困难同样不容忽视。患者在交谈时,可能出现找词困难,说话停顿、犹豫,用词简单重复,甚至难以理解他人话语含义。曾经滔滔不绝的人,如今讲话支离破碎,像迷失在词汇森林里的孩子。这是因为大脑布洛卡区、韦尼克区等语言中枢受累,破坏了语言的理解与产出机制。

时间和空间定向障碍,让患者仿佛置身于陌生世界。他们不知今夕何夕,季节更替,常走错熟悉的街道,找不到家门。出门在外,极易迷路,即便身处常去的公园、超市,也茫然失措。这是由于顶叶、颞叶等掌控时空感知的区域功能异常,切断了人与环境的空间联系和时间脉络。

判断力下降,使患者的决策变得幼稚冲动。轻易相信陌生人推销,花高价买回无用保健品;不顾自身财务状况,盲目投资;天气寒冷却穿得单薄出门,全然不顾身体保暖需求。前额叶皮质受损,削弱了理性分析、权衡利弊的能力,让他们在生活抉择面前失去准绳。

抽象思维能力丧失,令日常计算、规划变得艰难。处理账单时不知所措,不懂加减乘除运算;安排家庭聚会,连人员分工、菜品准备都毫无头绪。负责逻辑推理、概念形成的脑区病变,瓦解了这些复杂的认知技能。

物品放置混乱,超出正常“凌乱”范畴。把钥匙放进冰箱,眼镜塞进鞋柜,药品随意丢在某个角落,事后自己也无法找寻。枕叶及关联的记忆存储部位病变,干扰视觉信息处理和物体位置记忆,致使日常生活秩序紊乱。

情绪波动剧烈且无常,上一刻还笑容满面,下一秒就暴跳如雷,或莫名悲伤哭泣。杏仁核等情绪调节中枢受影响,打破神经递质平衡,引发情感失控。抑郁、焦虑也常相伴而生,进一步侵蚀心理健康。

性格改变显著,温和者变得暴躁固执,开朗之人转为孤僻内向。以往大方慷慨,如今吝啬计较;从前善解人意,现对家人朋友冷漠疏离。边缘系统及额叶损伤,重塑人格特质,身边人往往最先察觉这种变化。

兴趣丧失,曾经热爱的活动皆被摒弃。书法绘画提不起劲,养花种草不再关心,棋牌娱乐兴致缺缺。多巴胺能神经元死亡,奖赏回路中断,快乐源泉干涸,生活色彩褪去。

社交退缩,主动回避亲友往来,拒绝参加集体活动。害怕与人交流沟通,担心暴露自身困境,逐渐自我封闭。一方面是认知衰退致其缺乏自信,另一方面是脑部病变影响社交动机与技巧。

面对痴呆威胁,科学预防至关重要。饮食上,遵循地中海模式,橄榄油、鱼类、坚果富含不饱和脂肪酸,滋养脑血管;新鲜蔬果提供抗氧化剂,对抗自由基损伤。每周至少150分钟中等强度有氧运动,快走、游泳促进血液循环,为大脑输送充足氧气养分。勤于动脑,阅读书籍报纸、学习外语乐器、玩益智游戏,激活神经网络可塑性。保证每晚7 - 8小时优质睡眠,利于大脑清理代谢废物,巩固记忆。戒烟限酒,减少血管收缩痉挛,降低氧化应激伤害。定期体检,监测血压、血糖、血脂,防控慢性病诱发血管性痴呆。积极参与社交,邻里互助、志愿活动,给予心灵慰藉,刺激大脑释放积极激素。痴呆虽凶险,但只要洞悉“十大预警信号”,早发现、早诊断、早治疗,配合健康生活方式,定能延缓认知衰退脚步,捍卫大脑这片精神家园,让夕阳余晖依旧温暖明亮。

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