多数人在进行肩袖手术治疗后，常会面临两个问题，一是术区明显疼痛，恐惧康复活动，导致后期形成关节粘连，影响肩关节功能恢复；二是急于恢复肩部功能，训练过度导致肩袖再次损伤，增加二次手术风险。其实，肩袖术后的康复活动需要循序渐进，既不是不动也不是急于求成。那么，肩袖术后主要有哪些阶段，具体应该怎么做，本文将详细说明。

肩袖术后四个康复阶段

肩袖术后通常分为四个阶段，保护期（术后0～4周）正处于肌腱缝合的脆弱阶段，此时需要保护修复后的肩袖；被动活动期（5～6周）正处于肌腱初步粘连稳定阶段，此时需要进行简单的关节被动活动；主动活动期（7～12周）正处于肩袖肌肉与肌群控制重建阶段，此时需要借助工具进行主动活动；力量强化与功能恢复期（术后13周及以后）正处于肩袖修复完全愈合阶段，此时需要进行强化训练与抗阻训练。

肩袖术后分阶段康复训练内容

在保护期，患者不可进行肩部关节与肌肉活动，严格固定肩部，可进行的康复训练以手指活动、腕关节活动、肘关节屈伸活动为主，每日进行3次，每次训练时长5～10min，以此促进局部血液循环，预防关节僵硬发生。

在被动活动期，患者可进行关节活动但不可进行肌肉活动，康复训练以钟摆运动（进行90°弯腰，使用健侧手扶住桌面，令患臂自然垂下，利用躯干摆动带动小臂活动）、被动外旋（保持平躺，进行肩关节外展与肘屈90°，利用健侧手推动患侧手臂的前臂向外侧旋转）为主，每日进行3次，每次训练时长5～10min，并在训练后进行冰敷，减轻不适感。

在主动活动期，患者可在支具辅助下进行肌肉活动，康复训练以毛巾滑动训练（提供一条干净毛巾，双手分别握住毛巾的两端，将健侧臂缓慢向上举到头顶再缓慢下放，患侧臂在健侧臂牵引下同步操作）、靠墙训练（背靠墙壁保持直立，双臂抬起贴于墙壁为W型，缓慢向上移动双臂至Y型，缓慢下落）为主，每日进行3次，每次训练时长5～10min，以此恢复关节活动度，改善肌肉与肌群功能，促使患者的患肢活动功能得到有效的恢复。

在力量强化与功能恢复期，患者可进行无支具辅助的肌肉活动，康复训练以举哑铃（根据耐受性选择重量适宜的哑铃进行侧向平举）、弹力带划船训练（坐于地面，双腿自然前伸，将弹力带固定于前方，双手抓紧弹力带向身体拉进，两侧交替进行）、模拟梳头训练（在健侧手辅助下利用患侧手完成梳头发的动作）为主，每日进行3次，每次训练时长10～20min，以此强化肩部肌群力量，提高运动耐力，促使患者恢复上肢日常活动能力。另外，需要注意的是训练期间密切关注自身情况，一旦出现锐痛、刺痛现象立即停止活动，且需规避＞5kg的哑铃侧举、突然转身、侧卧压迫患肩、搬箱子等重体力活动，以免影响肩功能恢复。

常见误区

误区一：越早训练恢复越好。其实过早训练未考虑身体情况会导致修复的肩袖再次损伤，应该在4周内严格制动，后续再循序渐进的康复训练。

误区二：忍痛训练才有效果。其实任何刺痛均说明训练超标，不符合当前训练强度，应立即停止训练，当疼痛消失后再行减量的训练。

误区三：只要进行健侧臂训练，患侧臂功能便会恢复。其实训练期间健侧臂只是起到引导作用，需要患侧臂主动跟随训练才可不断恢复肌肉与关节功能。

误区四：只要见效就可以停止训练。其实肩袖术后的康复训练是持久的，不是短期内便可彻底康复的，即便彻底恢复后也需维持定期康复训练，以保持肩袖功能稳定性。

结语

肩袖术后康复从来不是冲刺或练得越狠好得越快，而是需要在医师指导下循序渐进且持久的康复训练，以适配肩袖修复愈合节奏，改善康复质量。绝大多数患者经过科学的康复训练方案干预后均可重启肩膀功能，甚至重拾自身喜爱的少许运动，恢复生活信念。