孩子总说肚子疼，吃啥都没胃口，刷牙时还老反胃，很多家长以为孩子挑食、肠胃弱是 “小毛病”，却没意识到，背后可能是一种叫“幽门螺杆菌”的病原菌在捣乱。

幽门螺杆菌主要定植在人体胃部，感染率“惊人”。世界卫生组织数据显示，全球约有 50% 的人口感染该细菌，在发展中国家，由于卫生条件、生活习惯等因素，感染率更是高达 60%-70%。根据《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》公布的最新数据，我国 10 岁以下儿童的幽门螺杆菌感染率已达 30%，且呈现低龄化趋势。感染这种细菌不仅会影响孩子的消化吸收，长期还可能引发胃炎、胃溃疡，甚至增加成年后患胃癌的风险。今天，我们就来全面认识幽门螺杆菌，帮家长们科学应对。

认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（简称 Hp）是一种螺旋形或者弧形的革兰阴性菌，由于胃酸不能杀死它，因此可在胃内长期存活，它可以在胃黏膜定植并破坏胃黏膜这层“保护膜”，继而引发胃炎、胃溃疡等，甚至胃癌。2017年世界卫生组织首次将幽门螺杆菌列入一类致癌物清单。

为什么儿童期更容易感染幽门螺杆菌

首先，儿童的免疫系统还没发育成熟，对细菌的抵抗力较弱。其次，儿童的胃黏膜屏障功能也不如成年人完善，幽门螺杆菌更容易附着和侵袭。

另外，幽门螺杆菌主要通过“口-口”途径和“粪-口”途径传播。如果家里大人有幽门螺杆菌，喂饭时吹凉食物、用嘴试温喂饭、共用餐具、亲吻孩子嘴巴等亲密行为，细菌可能就悄悄地传给孩子了！孩子不爱洗手或者接触了被细菌污染的食物、水源等，也有感染的风险！

孩子感染了幽门螺杆菌的表现

儿童表达不清楚，尤其是低龄儿童，可能无法清晰描述自己的不适，这就需要家长细心观察。如果孩子出现以下几种表现，建议及时排查幽门螺杆菌：

1. 反复肚子疼：这是儿童感染幽门螺杆菌后的常见症状，肚脐周围或心窝处经常疼，疼痛没规律，有时轻有时重，揉一揉好像能缓解，但过会儿又疼；

2. 食欲减退：以前爱吃的食物现在提不起兴趣，饭量大幅减少，吃饭磨磨蹭蹭、挑食偏食，甚至出现拒食的情况；

3. 呕吐、反酸、嗳气：吃完饭后常打嗝、揉肚子甚至呕吐，早上刷牙时恶心干呕，嘴里还总有酸臭味；

4. 生长发育迟缓：长期感染幽门螺杆菌，还会影响孩子对蛋白质、铁等营养物质的吸收，导致营养不良。表现为脸色苍白（警惕贫血）、头晕、乏力、不长个、体重偏轻；

5. 大便异常：长期便秘或腹泻，大便性状改变，甚至出现黑便（警惕消化道出血），出现这种情况请及时就医。

幽门螺杆菌检查有哪些

研究表明，父母双方均感染幽门螺杆菌的儿童，感染率高达 50% 以上，而家庭中无人感染的儿童，感染率仅为 10% 左右。因此，儿童幽门螺杆菌感染也被称为 “家庭聚集性感染”。

怀疑孩子感染了幽门螺杆菌，或者家庭成员有确诊感染者，建议带孩子去医院消化科就诊！目前医院常见的检查有以下几种：

呼气试验（儿童首选）：这是目前最常用、最安全的检测方法，适合 4 岁以上能配合吹气的孩子。让孩子口服一颗含有碳 13 或碳 14 标记的胶囊，静坐 15-30 分钟后吹口气，仪器就能检测出有没有幽门螺杆菌。整个过程无痛苦、无创伤。

注意：检查前需空腹4小时，近2周没吃过抗生素或胃药。

胃镜检查（必要时做）：如果孩子腹痛严重、呕吐频繁，或怀疑有胃溃疡，医生会建议做胃镜检查。家长们不要过度焦虑，现在有无痛胃镜，孩子睡一觉就做完了。胃镜不仅能明确是否感染幽门螺杆菌，还能直接观察胃黏膜的损伤情况，比如是否有炎症、溃疡等，必要时还能取少量胃黏膜组织进行病理检查，是诊断的“金标准”。

抗原检测：适合 3 岁以下无法配合呼气试验的婴幼儿，通过检查粪便或血清中是否有幽门螺杆菌抗原初步筛查感染情况。

幽门螺杆菌感染后如何治疗

医生会根据年龄、体重等情况制定“三联或者四联方案”，一般吃10~14天。

治疗过程中，请家长们务必严格遵照医嘱用药，千万不要看到孩子吃药后症状缓解，擅自减药、停药，这可能会导致细菌耐药性增加，进而加大后续根除治疗难度。另外，孩子服药期间，家长需密切观察孩子的状态，如出现腹泻、皮疹等问题，及时联系医生。

注意：不是所有感染都要治！如果孩子没有症状，医生评估后可能建议暂时观察，因为频繁使用抗生素也有副作用。

做好这几点，让孩子远离幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染可防可治，其中预防尤为重要。想要让孩子远离这种细菌，关键要从家庭生活习惯入手，做好以下这几点：

1. 把好“入口关”：避免共用餐具，家里备专用的儿童餐具，定期用开水煮沸消毒；不要用嘴吹凉孩子的食物，用嘴试温喂饭，亲吻孩子嘴巴等。

2. 培养好的卫生习惯：教孩子勤洗手，饭前便后、玩完玩具、摸过宠物后，都要用肥皂或洗手液认真清洗；教导孩子改掉吃手、咬指甲的坏习惯；

3. 提高免疫力：保证孩子有充足的睡眠和户外活动；饮食上营养均衡，多吃高蛋白和维生素的食物。

4.家庭全员筛查：如果家人有人感染幽门螺杆菌，建议全家一起做幽门螺杆菌筛查，发现阳性及时治疗，避免反复感染；

幽门螺杆菌很讨厌，但是儿童幽门螺杆菌感染可防可治，家长们不必过度焦虑，但也不能掉以轻心。日常生活中多留心、做好家庭预防，早发现、早诊断、早治疗就能守护孩子的肠胃健康。