638张女士的女儿晚上高烧不退,在家服用退烧药后,身上突然又起了大片红疹,张女士害怕药物过敏,急忙来到武汉市汉口医院儿科门诊就诊。儿科张红亮主任看了看身上的红疹和舌头,结合其症状,发现并不是药物过敏,而是猩红热感染,并及时给予抗生素治疗。
什么是猩红热?猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要在1至12天的潜伏期后出现,并分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型(包含产科型)四种类型。疾病常在冬春季和温带地区流行,儿童为主要的易感人群。疾病的致病力主要来源于细菌本身产生的毒素和蛋白酶类。可引起儿童扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染性疾病。其并发症风湿热和急性肾小球肾炎严重危害青少年的身体健康。目前尚无疫苗。
猩红热的主要临床特点:1.发热,多为持续性,体温高达39摄氏度左右。2.咽峡炎,表现为咽痛,吞咽时疼痛加重。3.皮疹,发热24小时内出现皮疹,从耳后、颈部及上胸部开始。4.口周苍白圈,面部充血潮红,可有少量点状皮疹,口鼻周围相形之下显得苍白。5.草莓舌或杨梅舌。
猩红热的传播途径:猩红热的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播、伤口传播等。呼吸道飞沫传播:是猩红热最为常见的传播途径之一,患者可通过打喷嚏、咳嗽等方式将带有病原菌的飞沫排泄至空气中,飞沫进入人的口腔后,黏附在人的呼吸道黏膜或肺部,随着血液循环进入体内,从而出现猩红热。接触传播:猩红热患者存在口咽部黏膜及皮肤水疱的表现,疱液中含有病原菌,同时猩红热患者用过的生活用品,如水杯、牙刷等,也可能会存在病原菌,如果和猩红热患者进行亲密接触或者接触了患者用过的物品,可能会发生感染。伤口传播:多出现在皮肤有伤口的情况,当人体出现伤口感染等情况后,免疫能力会下降,伤口部位可以通过直接或间接接触方式,接触含有病原菌的体液,从而导致A族乙型溶血性链球菌入侵机体,引起感染。
除以上传播途径外,猩红热也可以通过产道、消化道等途径传播,部分产妇阴道中存在A族乙型溶血性链球菌,在生产过程中,患儿体表容易存在黏膜、皮肤损害,接触病原菌后,或者通过呼吸方式经呼吸道接触病原菌时,存在被感染的可能。
如何预防猩红热呢?1.通风和消毒:保持室内空气流通,每天开窗通风至少3次,每次15分钟。对患者使用过的食具、玩具、手帕等物品进行煮沸消毒,无法煮沸的可用肥皂水或来苏水擦洗,或在户外暴晒1-2小时。2.个人卫生:勤洗手,尤其是在进食前后和接触患者后。教育孩子不要随意吐痰,避免共用个人物品,如餐具、毛巾等。3.正确应对喷嚏和咳嗽:打喷嚏或咳嗽时应用肘部遮挡,避免手部直接接触口鼻,减少飞沫传播。4.健康生活习惯:保证充足睡眠,均衡饮食,增强免疫力,减少感染几率。5.避免人群聚集:在疾病流行季节,尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所。
张红亮主任还提醒大家:猩红热虽然是一种常见的儿童疾病,但只要及时诊断和治疗,大多数孩子都能迅速康复。一旦出现发热、皮疹等症状,应立即就医,做到早诊断、早治疗。作为家长,了解猩红热的症状、传播途径和预防措施,有助于保护孩子的健康和安全。如果怀疑孩子患有猩红热,务必及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。
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