作者:杨洁 闵海瑛 章蕾 滕秀菊  单位:上海市浦东新区精神卫生中心  发布时间:2025-12-26
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在当今社会,内卷仿佛成为一种引领潮流的学习方式,高强度的学习和工作,大脑长时间疯狂运转,导致一部分群体长时间陷入不良情绪,自己却没有发现,好比面前失去镜子,无法看透自己。在自以为正常的生活中,往往会出现抑郁或焦虑等情绪障碍,有的情绪是一时的,通过自我调节能恢复到正常的生活和工作,而有的情绪却是在背后偷偷发育成长,蓄势待发,最后放个大招,一瞬间打乱了生活节奏。今天我们浅谈一下抑郁和焦虑,两者之间存在相似之处,也有所不同,它们可以单独存在,也可以相互共存,长期处在抑郁和焦虑状态下会发展为情绪障碍,身边经常有朋友把两者混为一谈,傻傻分不清楚,从而错过最佳治疗时间。

经常在网络上冲浪的朋友应该都知道一个词——我“emo”了,网络上赋予了多重含义,简单而言就是我抑郁了,仿佛一件不开心的事情或者一段不顺利的遭遇都可以用“emo”来画上句号。想问下大家对抑郁的理解是什么?很多人会以自我的不开心、不快乐把自己切入了抑郁障碍的队伍中,其实也不能那么武断,人有七情六欲,月有阴晴圆缺,人的一生总会遇到低谷,一时的情绪低落只能代表当时当下的情绪反馈,并不能以偏概全。那么到底什么是抑郁障碍呢?它是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍, 是一组以抑郁心境自我体验为中心的状态。[1]患者常常表现为情绪低落、悲伤、认为自己没什么用、对社交活动失去兴趣、反应迟缓、早醒,有时候部分患者会出现不停哭泣,认为自己拖累家人,这里有个关键词——常常,也就是说短暂的、一瞬间的想法不能作为判断标准。另外有一种特殊情况,部分患者产生的焦虑或躯体不适感会比较明显,此时其情绪低落往往会被掩盖,导致情绪障碍与焦虑症混淆,难以区分,需要通过细心观察、交谈、测试等才能了解其抑郁情绪体验,更严重者甚至对生活失去激情,在言语或行为上表现出结束自己生命的想法或行动。抑郁的一个核心体验就是快感的缺失,简单而言就是我不快乐了。[2]

刚刚谈到了焦虑,社会上有另一个网络用词不知道大家听过没有,叫“禁止蕉绿”,这里它使用了谐音梗,也称禁止焦虑,是一个积极性精神状态的自我督促。焦虑症也是一种比较常见的心理疾病,主要表现是总是过度担心,紧张、害怕生病和死亡,对未来感到恐惧和不安。焦虑和抑郁一样,它也是一种情绪障碍,对个体的心理和生理都会产生影响。常表现出心慌、呼吸困难、胸痛、头晕、手抖、入睡困难、易醒、恶心呕吐等。情绪非常敏感,继而可能出现胃肠道不适,有时候会不停念叨“怎么办,我不行的呀”或“我这个毛病看不好了”等话语。[3]

说到这里,不难发现两者之间存在一个非常核心的区别:抑郁是想死,患者会想办法结束自己的生命;而焦虑是怕死,害怕有一天因任何原因而死亡,所以无论生活有多么艰难,焦虑的患者都不会想要结束自己的生命。

两者之间相互交织,你中有我,我中有你,大多数抑郁症会伴随着一些焦虑,尤其是在刚开始发病的时候,据统计约75%的抑郁症患者有焦虑症状。而焦虑患者不一定伴随抑郁,只有在症状长期得不到改善的情况下,久而久之就会出现抑郁。另外,两者也有不同之处:首先,抑郁症的发病没有年龄界限,每个年龄段都有可能,且往往由于发生重大生活事件(如失恋、失业、亲人离世、突然离职等),患者容易钻牛角尖且无法自拔,持续情绪低落,进而出现食欲减退等现象,其发病过程隐匿,不太容易被察觉。而焦虑症多见于35岁以后的成年女性,主要以烦躁及惊恐为主,患者对未来感到不确定,总是害怕一些不太可能发生的事情,从而陷入自我内耗。但是,焦虑症伴随的躯体症状明显,患者情绪比较亢奋,因此更容易被察觉。[4]

当然,不能仅凭这些症状就断定患上了情绪障碍。所有疾病都有诊断标准,抑郁和焦虑也有众多的分类和分型,持续时间、严重程度及具体症状不同,所对应的类别也不同。如果发现自己的情绪有难以缓和的情况,应尽快到专业机构进行诊断,通过专业的治疗方法获得痊愈。

除此之外,保持健康的生活方式、规律作息、适当运动、寻求社会支持、与亲朋好友聊天叙旧等,都是不错的选择。尤其是现在的青少年,每晚应保持8-10小时的睡眠时间并保持均衡营养。[5]在当今社会,压力与机遇并存,在内卷的同时,保持积极向上的生活和工作心态至关重要。管理好自己的情绪,接纳、理解并欣赏自己,切勿让自己陷入情感的沼泽,借用书中的一句话:允许一切发生,接受事与愿违。

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