作者:​孟全华  单位:德阳市人民医院 神经内科  发布时间:2025-12-23
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还记得上次给大家介绍的“连眨眼都成奢望”的疾病重症肌无力吗?这次和大家一起聊一下这个疾病的危险期,那就是肌无力危象。肌无力危象是重症肌无力危及生命的表现,常常需要呼吸机、胃管饮食和重症监护来度过危象期,研究表明,危象持续时间平均约为2周,有小部分的重症肌无力患者有过危象的经历。虽然肌无力危象来势汹汹,但早发现、早治疗能够有效地控制病情,减少并发症的发生,使病人早日康复。

肌无力危象可能的原因

1.生理因素:如感染、妊娠、月经期及其他自身免疫性疾病;2.个人因素:未按照医嘱服药,自行停用重症肌无力的药物或随意改变剂量;3.医源性因素:药物,比如某些抗生素(如氨基糖苷类)、部分精神药物(比如地西泮、氯硝西泮)、部分麻醉药物(如吗啡、哌替啶等)及手术(包括手术的创伤及应激);4.生活因素:疲劳、压力过大或者睡眠不足。

肌无力危象前期表现

1.鼻反流:吞咽时食物和饮料从嘴巴里反流进鼻子

2.吞咽障碍:吞咽后出现咳嗽或清嗓

3.呼吸浅快;平躺时感到呼吸急促,需要半卧位、侧卧位或端坐呼吸

4.咳嗽虚弱无力

5.失音性构音障碍:讲话鼻音重且声音微弱或失声

6.垂头:头部前倾,颈伸肌麻痹

当重症肌无力的病人出现以上表现时,请一定要高度重视,并及时去神经肌病治疗经验丰富的医院就诊,以保证危象的早期识别和充分及时的治疗,从而有效缩短危象期,提高生活质量。

肌无力危象的预防

1.按时按量服药,遵医嘱服药,定期随访,不随意停药。

2.在服用一些可能导致症状恶化的药物之前与您的神经科医生充分沟通,例如抗生素。

3.合理饮食,营养均衡,保持身体处于良好的状态。

4.保证休息和放松,调整情绪,当您过度劳累或压力过大时,重症肌无力症状会明显加重。

5.注意个人清洁卫生,做好手卫生,避免各类感染。室内保持开窗通风,减少去人多拥挤的地方,如购物中心、电影院、车站等,外出时佩戴好口罩。

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