作者:高东  单位:达州市达川区中医医院  发布时间:2026-05-20
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每年5月至9月是蜱虫活动最活跃的时段,也是发热伴血小板减少综合征的高发季节。该疾病为新增纳入乙类法定传染病的急性蜱传病毒性疾病,起病隐匿、进展迅速、重症率高,且存在人传人风险,是山区、乡镇野外作业群众、踏青人群夏季重点防范的高危传染病。

发热伴血小板减少综合征概述

发热伴血小板减少综合征,俗称“蜱虫病”,由新型布尼亚病毒感染所致,蜱虫叮咬是主要传播途径。四川林地、草地、田间坡地分布广泛,春夏潮湿温热的气候,非常适合蜱虫栖息繁殖,以川东(北)、川南地区高发。农民务农、群众上山劳作、户外散步、露营游玩,皮肤极易接触草丛灌木,被蜱虫悄无声息叮咬。由于蜱虫叮咬无痛感、隐蔽性极强,多数人被咬后毫无察觉,为病毒感染埋下巨大隐患。

该病最突出的危险特征是早期极具迷惑性。发病初期症状与普通感冒高度相似,主要表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、恶心厌食,容易被群众误认为普通受凉感冒,自行服药拖延病情。随着病毒在体内持续复制,患者会出现持续性高热,体温可达39℃以上,同时出现明显乏力、呕吐、腹泻等症状。医学检查可见白细胞、血小板进行性下降,这是本病最典型、最关键的临床特征,也是区别于普通感冒的重要依据。

相较于普通虫媒传染病,本病最大的致命风险是人传人。健康人群直接接触患者血液、体液、分泌物、伤口渗出物,即可发生二次感染。临床中多次出现家属陪护、医护人员、贴身照顾人员被感染的聚集性病例。因此,一旦出现疑似病例,不仅患者需要及时救治,密切接触人群也要做好自我监测与防护,严防人际传播风险。若未能及时发现、及时就医,病情会快速恶化。病毒会持续攻击人体造血系统、肝脏、肾脏等重要脏器,导致凝血功能紊乱,患者会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、内脏出血等出血症状。重症患者可诱发多器官功能损伤、休克、弥散性血管内凝血,危重病例病死率较高,是夏季极具杀伤力的隐形传染病。

被蜱虫叮咬后的处理方式

日常生活中,群众被蜱虫叮咬后的错误处理方式,是加重病情、诱发感染的重要因素。很多人发现身上附着蜱虫后,习惯性直接用手硬拔、硬拽、掐碎虫体,或使用酒精、风油精、火烧、烟头烫等方式驱赶蜱虫,这些方法全部错误且极其危险。暴力拔除容易导致蜱虫口器、头部残留在皮肤内,引发局部反复发炎、溃烂;挤压虫体会使蜱虫体内携带病毒的体液逆流进入人体,大幅增加病毒感染概率,直接提升重症风险。

正确的蜱虫摘除方式至关重要。发现蜱虫叮咬附着皮肤后,应保持冷静,禁止暴力操作。使用细头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部,平稳、垂直、缓慢完整拔出虫体,确保虫体无残留。摘除完成后,立即用碘伏或医用酒精对叮咬伤口彻底消毒,并连续1—2周密切观察身体状况。一旦出现发热、乏力、全身酸痛等不适,务必第一时间前往医院就诊,并主动告知医生蜱虫叮咬史,为快速诊断、精准治疗提供依据。

发热伴血小板减少综合征的预防措施

春夏高发季,做好户外预防是杜绝感染的根本措施。市民在进山劳作、田间作业、户外踏青时,务必强化个人防护。尽量穿着长袖长裤、浅色衣物,收紧袖口、裤脚,减少皮肤裸露面积。避免长时间久坐、躺卧在草丛、枯枝、灌木、坡地等蜱虫高发区域。户外活动结束回家后,必须开展全身细致检查,重点排查头皮、耳后、颈部、腋下、腹股沟、四肢褶皱等隐蔽部位,及时洗澡换衣,衣物经高温清洗暴晒,彻底杜绝蜱虫带回家造成二次叮咬。

同时,广大群众需重点掌握人际传播防控要点。家中若有蜱虫病患者,陪护人员必须佩戴口罩、手套,严禁直接接触患者血液、污物及分泌物,患者使用的衣物、床品、生活用品需单独消毒清洗,污染环境及时消杀,避免交叉感染。

目前,发热伴血小板减少综合征无预防性疫苗、无特效解毒药物,早发现、早报告、早治疗是挽救生命、减少重症的唯一有效手段。

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