脑卒中，俗称“中风”，是因脑血管突然阻塞或破裂导致脑组织损伤的急症。发病急、进展快，不及时救治可能造成瘫痪、失语甚至死亡。很多人以为脑卒中只在老年人中发生，但事实上，中青年也可能患病。关键在于能否在早期识别并采取急救措施。医学上常用的“FAST”口诀，简单易记，能帮助普通人迅速判断脑卒中迹象，为抢救赢得宝贵时间。

脑卒中发生的两大类型

脑卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中两类。

缺血性卒中（脑梗死）：约占全部卒中的70%~80%，因脑血管被血栓或斑块阻塞，血流中断，脑组织缺氧坏死。常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖等。

出血性卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）：约占20%~30%，因高血压导致血管破裂，或脑动脉瘤、血管畸形破裂出血，血液压迫脑组织引发损伤。

两者症状相似，但治疗方法截然不同，因此早期识别尤为重要。

FAST口诀详解

FAST是国际公认的脑卒中快速识别方法，四个字母分别代表四个关键征象。

F—Face（面部）：观察患者面部是否对称。让患者微笑或抬眉，如果一侧嘴角下垂、眼睑闭合不全、面部歪斜，提示可能存在面瘫，是脑卒中信号之一。

A—Arms（手臂）：让患者双臂平举，保持10秒钟。如果一侧手臂无力下垂或无法抬起，说明对侧大脑半球可能受损。

S—Speech（语言）：与患者对话，让其重复简单句子（如“今天天气很好”）。如果出现说话含糊、词不达意、不能理解他人话语，提示语言中枢受累。

T—Time（时间）：一旦发现上述任一症状，立即拨打急救电话（如120），并记录发病时间。发病3-4.5小时内是缺血性卒中静脉溶栓的黄金时间，部分病例在6小时内可进行机械取栓，时间越短，脑损伤越小，恢复希望越大。

容易被忽视的其他症状

除了FAST征象，脑卒中还可能出现：突发剧烈头痛，伴呕吐、意识障碍（多见于出血性卒中）；单侧或双侧视力突然下降、视物模糊、视野缺损；平衡障碍，突然走路不稳、向一侧倾倒；不明原因的眩晕、恶心、呕吐，伴肢体麻木或无力。这些症状可能单独出现，也可能与FAST征象同时发生，需高度警惕。

家庭与现场的急救要点

保持冷静，立即呼救。发现疑似脑卒中，第一时间拨打急救电话，说明患者年龄、症状、发病时间，不要自行驾车送医，以免途中延误。

让患者平躺，头稍抬高，避免搬动造成二次损伤，解开领口、腰带，保持呼吸道通畅。不要喂食喂水，意识不清或吞咽困难时，喂水、喂药可能导致误吸，引发肺炎。

记录发病时间精确到分钟，这对医生选择溶栓或取栓治疗至关重要。避免自行用药，不要给患者吃降压药、阿司匹林等，以免加重病情。

预防脑卒中的长期措施

控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂、房颤患者需规律监测并按医嘱治疗，将血压、血糖、血脂控制在目标范围。

健康生活方式：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果、全谷物，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入；戒烟限酒；每周至少150分钟中等强度运动。

定期体检：40岁以上人群建议每年检查血压、血糖、血脂、心电图，必要时做颈动脉超声，早期发现血管狭窄或斑块。

识别预警信号：短暂性脑缺血发作（TIA）表现为一过性肢体无力、言语不清、视力障碍，通常在24小时内恢复，但这是脑卒中的强烈预警，需立即就医。

公众急救意识的提升

FAST口诀的推广，能让更多人掌握识别技能。社区宣传、学校培训、媒体科普都是重要途径。每个人都可以成为第一目击者，在关键时刻挽救生命。记住，脑卒中救治是一场与时间的赛跑，早一分钟识别，就可能多保留一分脑功能。

结语

急性脑卒中是致死致残率极高的急症，但早期识别能显著改善预后。“FAST”口诀用最简单的四个步骤，让普通人也能在几秒钟内判断病情，为专业救治争取时间。生活中，我们既要学会识别，也要积极预防，控制危险因素，保持健康习惯。当“时间就是大脑”成为共识，我们就能在危急时刻，为生命抢下最宝贵的机会。