一说起哮喘，很多家长第一反应就是“吓人”——孩子喘不上来气，脸色发青，看着就揪心。其实，哮喘这个病，说可怕也可怕，说可控也真的可控。关键就一句话：平时管得好，发作就少；发作处理对，孩子就少受罪。我就从护理的角度，跟大伙儿聊一聊，咱们在家里到底该怎么做。

先搞明白：哮喘到底是个啥？

简单说，哮喘不是“炎症”，不是咱们平时说的嗓子发炎、肺炎那种细菌感染。哮喘是气道的“过敏反应”，打比方：孩子的气道就像一根吸管，正常情况下吸酸奶很顺畅。但如果这根吸管的内壁老是肿肿的、敏感得很，稍微有点风吹草动——比如冷空气、花粉、尘螨、感冒病毒——它就开始“发脾气”，管壁肿得更厉害，还分泌很多黏黏的痰，把吸管堵住了，空气进不去也出不来，孩子就开始喘了。所以，哮喘的关键不是“消炎”（抗生素那种消炎），而是控制气道的“高反应状态”。

平时护理，要像“养花”一样细心

“孩子哮喘，平时要注意啥？”我总结了四个字——躲、防、顺、稳。

1.躲——躲开那些“点火”的东西

每个孩子的“过敏原”不一样，有的对尘螨过敏，有的对花粉过敏，有的对猫毛狗毛过敏，还有的对冷空气、油烟味、香水味特别敏感。家长要做个有心人，观察孩子接触什么之后容易咳嗽、喘。有条件的话，可以带孩子做个过敏原检测。知道“敌人”是谁，才能躲得开。家里尽量别铺地毯，别养宠物，毛绒玩具少买，床单被罩勤洗勤晒。雾霾天、花粉季，出门戴口罩。家里有人抽烟的，为了孩子，真的得戒——二手烟、三手烟（衣服上、沙发上残留的烟味）对哮喘孩子是“致命刺激”。

2.防——感冒是最大的“导火索”

临床上，绝大多数哮喘急性发作，都是被感冒“勾”起来的。预防感冒就是预防哮喘发作。换季的时候及时添衣服，少去人多拥挤、空气不流通的地方，勤洗手，按时打流感疫苗。孩子一旦有点鼻塞流涕的苗头，就要警惕，该休息休息，该看医生看医生，别硬扛。

3.顺——顺着孩子的“节奏”来

哮喘的孩子，活动量要讲究“度”。不是说不能运动，而是不能“猛地、剧烈地”运动。跑得太猛、笑得太疯、哭得太厉害，都可能诱发喘息。但反过来，适当的活动能锻炼心肺功能。游泳是一项特别适合哮喘孩子的运动，其水温恒定、空气湿润，对气道很友好。

4.稳——规范用药，千万别“见好就收”

哮喘用的吸入性激素，剂量非常小，直接作用于气道，几乎不进入全身循环，副作用比我们想象的小得多。反而是“不按时用药、发作才用药”这种用法，害处更大——孩子反复发作，气道一次次受损，肺功能受影响，那才是真的伤身体。

控制哮喘的药物分两类：一类是日常控制的，每天都要吸，哪怕孩子看着好好的也不能停；另一类是急救的，发作的时候用，平时备着以防万一。家长一定要搞清楚，哪一个是“每天吃的”，哪一个是“救命用的”。千万别把急救药当日常药用，也别看孩子不喘了就擅自把控制药停了。停药的时机，要听医生的，不能凭感觉。

急性发作时，记住“三要三不要”

万一孩子真的喘起来了，家长千万别慌。你越慌，孩子越怕，越怕喘得越厉害。

三要：

1.要让孩子坐起来，身体微微前倾，不要躺下。躺着不利于呼吸。

2.要立即用急救药（通常是沙丁胺醇类的气雾剂，配合储雾罐使用），按照医生之前交代的剂量，该喷几下喷几下。

3.要用平静、坚定的语气安抚孩子：“妈妈在，别怕，慢慢呼吸。”你稳了，孩子才能稳。

三不要：

1.不要抱着孩子跑——抱着跑反而加重缺氧。

2.不要强行喂水、喂药——喘的时候呼吸都困难，吞咽很容易呛到。

3.不要等——用完急救药15到20分钟如果没缓解，或者孩子嘴唇发紫、意识不清、说不出话，别犹豫，马上打120或去最近的医院。

饮食和生活，记住“三多三少”

1.多喝水、多吃蔬菜水果、多清淡饮食。

2.多喝水、多吃蔬菜水果、多清淡饮食；少受冷、少吃零食、少吃添加剂食物

哮喘是可以被很好控制的。只要咱们平时护理做到位，规范用药，避开诱因，绝大多数哮喘孩子完全可以和别的孩子一样正常上学、正常玩耍、正常成长。