对于腹股沟疝气这一疾病名称很多人都会感觉到陌生，但如果提到肚子里的肠子跑出来了，相信大家都会恍然大悟，这是一种比较常见的普外科疾病，一些患者在就诊时描述自己的大腿根部出现了一个鼓包，站立时有，一旦躺下鼓包便消失了，“医生，这是不是自己的肠子跑出来了？”对于这种情况大概率是由于腹股沟疝气所导致的，这种疾病的本质是患者腹腔当中的器官经由腹壁薄弱处朝外发生突出，并不是真的肠子掉出来了。

认识腹股沟疝气

想要弄清什么是腹股沟疝气，首先要了解我们人体腹部的防御结构——腹壁。就类似于对腹腔器官进行保护的墙壁，它是由肌肉、筋膜等重要组织所组成，腹壁坚韧且富有一定的弹性，所谓腹股沟是指处于人体大腿根部和腹部交界处的位置，该处肌肉层比较薄，同时还具有腹股沟管等这些天然解剖裂隙，是血管以及神经穿过的重要通道。

这就类似于墙壁上所预留的一个管道口，所具有的防御能力相对较弱，一旦腹腔当中的压力升高，那么腹腔里的小肠、大网膜以及结肠等这些器官便可能顺着这一先天薄弱区域朝外突出，从而在腹股沟区域形成一个包块，这便是腹股沟疝气。

腹股沟疝气的发病原因

腹股沟疝气的产生与腹壁薄弱、腹腔压力升高两项核心因素有关。

1.腹壁薄弱

导致腹壁薄弱的原因有先天性原因和后天性原因，首先是先天性原因，例如一些人天生存在着腹股沟区域的肌肉或筋膜发育不完善的情况，裂隙比较宽，此类人群容易在儿童期或青少年期发病，特别是男孩睾丸下降时容易在腹股沟区域留下一个潜在通道，一旦通道未能彻底闭合，那么便容易产生疝气。其次是后天因素，例如长时间从事重体力活动、反复咳嗽、女性怀孕分娩、长期便秘、身体肥胖，这些因素都可导致腹股沟区域的肌肉、筋膜受到慢性损伤，弹性不断下降，同时强度减弱，从而形成漏洞。

2.腹腔压力升高

腹腔压力升高是腹股沟疝气的一个直接推手，一旦腹腔压力升高便会对腹腔当中的器官产生一个向外的巨大推力，如果这一推力超过了腹壁所能够承受的范围，便会导致器官顺着薄弱处朝外突出，最终形成疝气。引起腹腔压力升高的常见原因有慢性支气管炎、肝硬化、腹水、哮喘以及前列腺增生等，在这些慢性疾病中，比如慢性支气管炎、哮喘等患者会出现反复咳嗽，前列腺增生患者存在排尿困难，一旦用力排尿便可导致腹腔压力升高，而肝硬化、腹水患者的腹腔积液可引起腹腔压力升高，不良的生活习惯也是腹腔压力升高的常见诱因，例如长时间便秘、暴饮暴食以及剧烈运动，而特殊生理阶段，例如女性怀孕中晚期以及分娩过程中都会出现腹腔压力升高的情况。

腹股沟疝气的症状表现

腹股沟区包块：这是腹股沟疝气的核心症状表现，一般在站立、咳嗽以及行走时包块会出现，而在平躺时亦或是用手轻轻推送后通常包块会消失，发病初期包块通常较小，之后会逐步增大。

坠胀感或腹部隐痛：随着包块出现可引起腹股沟区域的坠胀感、酸胀不适以及隐痛，特别是疲劳后或者是长期站立后这些症状表现会更加明显。

嵌顿风险：如若疝气长时间未能处理，随着包块体积的增大腹壁破口也会不断扩大，那么嵌顿风险随之升高，也就是突出的器官可能被卡在破口处，彻底无法回纳至腹腔当中，一旦发生嵌顿便可引起剧烈的腹部疼痛、停止排气排便以及恶心呕吐等症状，这属于医疗急症，一旦诊治不及时极有可能引起肠管的缺血坏死。

腹股沟疝气如何治疗

当前手术是对腹股沟疝气的唯一根治方法，在手术中对于腹壁薄弱处进行修补，目前主要有开放手术、腹腔镜微创手术两类。其中，开放手术通过在腹股沟区做一较大切口，探寻疝囊后对其进行回纳，之后再利用补片来对腹壁破口进行修补。

腹腔镜微创手术是在患者腹部做2～3个微小孔，利用腹腔镜器械完成手术操作，也需要对疝囊进行回纳后利用补片进行修补，腹腔镜微创手术的创伤小、疼痛轻且恢复快，是当前腹股沟疝气患者的常用治疗手段。