睡眠是生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。通过睡眠能使机体消除疲劳，恢复体力和精力，从而保持良好的觉醒状态，开始日常生活。在人们的睡眠过程中，有时会出现异态睡眠，比如在睡觉时梦到可怕的事情，也许会出现想喊喊不出、想跑跑不动等现象，老人们常说是“鬼上身”，其实医学上称为“梦魇”。在本文中，我们将探索梦魇的本质、分析其产生的原因，并介绍其防治方法。

梦魇的定义

梦魇是指在睡眠状态下被噩梦突然惊醒，对梦境中的恐怖情景能清晰回忆，并心有余悸，重者可有惊叫或感到有重物压身，动弹不得，自感恐惧万分，伴有胸闷、呼吸困难、近乎窒息的病症。梦魇体验十分生动，在典型的发作中，可有某种程度的植物神经兴奋，但没有明显的言语及躯体运动。一旦醒来，个体的警觉性及自定力迅速恢复。正常人偶有发生，大约5%的成人会频繁地发生梦魇，发病率存在性别差异，女性高于男性。梦魇可作为一种生理现象，通常没有严重的不良后果。但如果频繁发作而不加以干预，则会影响人的正常生活状态，产生病理反应。

梦魇产生的原因

梦魇病因机制繁杂，精神疾病、病理心理异常的患者均可发生梦魇。中医认为梦魇主要与卫气从肝经而出、非正常走脾有关。卫气夜间在阴分以“肾-心-肺-肝-脾”之相克顺序循环往复。依此规律，卫气从阴出阳前必先经肝，而后过脾。生理状态下，卫气经肝时发生梦境；在情绪激动、食积等病理状态下，则表现为卫气经肝后，不过脾，而直接从肝而出，引发梦魇。脾主四肢肌肉，梦魇发作时患者虽神识清醒，但神未至脾，肌肉失控，故肢体不能动弹。

西医则认为梦魇是人睡眠时发生一过性脑缺血引起的，可归咎为容易发生脑缺血的身体虚弱、过度的恐惧、服用某些会引起低血压的药物、以及睡眠姿势不当导致颈部受屈、受压致脑供血不足等。服用某些精神药物及助眠类药物突然中断可使梦魇发生。前人对脑神经的工作状态研究发现，正常状态下，睡眠和觉醒是人体周期性互相转化的主动生理过程，前者又分为两个时相：非快速眼动睡眠（NREMS）和快速眼动睡眠（REMS）。在整个睡眠过程中，NREMS和REMS交替出现。在睡眠的REMS阶段，人的脑神经有时会处于一种特殊的工作状态，大脑中负责接收信息的躯体感觉中枢处于觉醒状态，而负责运动的躯体运动中枢仍然在睡眠状态。在此阶段，人们往往并没有意识到，所以不会发生梦魇。但如果在此阶段人们清醒过来，意识到并感受到这些状态，就会感到惊慌失措，努力挣扎后醒来则发生梦魇。有报道指出，如果人在REMS阶段苏醒，此时γ-氨基丁酸（GABA）和甘氨酸等抑制类神经递质起主导作用，虽然控制人体意识的网状系统已被激活，但是肌肉运动受上位中枢抑制而失去控制，呈瘫痪状态，即梦魇。

梦魇的频繁发作与特定的人格特征有关，50%以上的患者具有分裂型人格障碍、边缘型人格障碍或精神分裂症的某些特征。抑郁症频繁发生梦魇者存在明显的自杀倾向，任何有意识或无意识的强烈焦虑都有可能导致梦魇发作。精神刺激或非同寻常的经历，尤其有恐怖色彩的生活事件后易出现梦魇，儿童在睡前接触恐怖惊险故事或影视剧后就有可能诱发梦魇，成年人遭遇重大生活事件，如丧偶、地震、战争等引起精神创伤后会经常出现噩梦和梦魇。

梦魇的病理转变必须及时控制，否则有引发心梗、抑郁、焦虑等并发症的风险，更严重者则有自杀倾向。因此，合理控制梦魇十分必要。

梦魇的防治

1.进行放松训练。找一个舒服的姿势，坐着或躺着。先腹式呼吸3次，随着每次呼吸，身体感觉到越来越放松。然后从头到脚，每个部分依次进行放松，感受躯体放松的感觉。整个过程要缓慢，呼吸要深长。放松训练可以有效缓解身心的紧张焦虑感，可以在睡前和梦魇醒来后进行。

2.冥想。将注意力向内聚焦在一个强有力的、情绪积极的“内部意象”上。比如考试焦虑者可以想象自己曾经考试成功的经验，或者想象这次考试自己考出理想成绩的场景，想象的内容尽量具体细致，仔细地觉察身心的感受，并记住这样的美好感觉。在紧张焦虑时，可以尝试去唤醒这样的感受。冥想与放松训练配合使用效果将更好。

3.药物治疗。梦魇患者通常不需要进行药物治疗，但如果非药物治疗仍不能有效地控制病情，可以服用具有镇静安神作用的中成药，包括刺五加片、安神补脑液、复方枣仁安神胶囊等。治疗睡眠障碍疾病的西药，如地西泮片、艾司唑仑、氯硝西泮片等。持续地出现梦魇可使用三环类抗抑郁药物，如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等。

4.心理咨询。以上的方式可以有效减少梦魇发生的频率和强度，但如果梦魇还是严重影响了自己的身心状态，说明心理层面有太多需要去关注和处理的内容，建议积极寻找心理咨询师或心理治疗师的专业帮助。

结语

随着人们工作生活压力的逐渐加大，睡眠健康越来越引起人们的充分关注。梦魇会让人感到恐惧，但不要心生畏惧。在今后的日常生活中，人们要保持良好的心理状态，保持作息规律，养成良好的睡眠习惯，从而提高生活质量。