作者:祝燕燕 胡雯婧  单位:上海民政第一精神卫生中心药剂科  发布时间:2025-12-16
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近年来,在快节奏的生活节奏与繁重的学业压力双重裹挟下,越来越多孩子的心理健康亮起 “红灯”,焦虑、抑郁以及注意力缺陷多动障碍(ADHD)等问题日益凸显。相关研究数据显示,青少年群体中心理问题的发病率正呈持续上升态势,在城市孩子身上表现得尤为显著。其中,焦虑症常以过度担忧、紧张不安、莫名心慌为典型表现;抑郁症则会让孩子陷入情绪低落、兴趣减退、自我评价过低的状态,对周遭事物提不起兴致;而 ADHD 主要影响孩子的注意力集中度与行为自控力,不仅会导致课堂上走神、作业拖沓,还会在社交中引发矛盾,给孩子的学习生活和人际交往带来诸多困扰。

精神药物的基本知识

精神药物是用于调节大脑神经递质平衡,改善情绪、注意力和行为的药物。常用于治疗儿童和青少年的心理健康问题的精神药物主要包括以下几类:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):这类药物用于治疗抑郁症和焦虑症,常见的药物包括氟西汀(Prozac)和西酞普兰(Celexa)。它们通过增加大脑中的5-羟色胺水平,缓解情绪低落和焦虑状态。

非苯二氮卓类抗焦虑药物:这类药物用于治疗轻度至中度焦虑症,药效较SSRIs更快,但通常不用于长期治疗。常见的药物包括丁螺环酮(Buspirone)。

ADHD常用的兴奋剂类药物:这类药物通过提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,帮助改善注意力缺陷和多动症的症状,常见药物包括哌甲酯(Ritalin)和安非他明(Adderall)。非兴奋剂类药物如托莫西汀(Strattera)也常用于ADHD的治疗。

合理药物选择的建议

在面对青少年心理健康问题时,合理选择药物干预是确保治疗效果和减少副作用的关键。

抑郁症

常用药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀(Fluoxetine)和西酞普兰(Citalopram)。

什么时候使用:如果孩子经常情绪低落、不开心、对什么都没兴趣,甚至影响到了学习和生活,SSRIs通常是医生的首选。在临床试验中显示了较高的安全性和有效性,因此氟西汀是唯一一个被FDA批准用于儿童和青少年的抗抑郁药物。

焦虑症

常用药物:SSRIs(如舍曲林(Sertraline))、非苯二氮卓类药物(如丁螺环酮(Buspirone))。

适用情况:如果孩子的焦虑症状明显,如过度担忧、紧张不安、难以专注或放松,SSRIs通常是焦虑症的首选药物。丁螺环酮也可以作为一种辅助药物,尤其在需要较快控制焦虑的情况下使用。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)

常用药物:兴奋剂类药物(如哌甲酯(Ritalin)、安非他明(Adderall))、非兴奋剂类药物(如托莫西汀(Atomoxetine))。

什么时候使用:如果孩子注意力不集中、很难安静下来或控制不住自己的冲动,兴奋剂类药物通常能有效帮助他们提高专注力。非兴奋剂类药物如托莫西汀则适合那些对兴奋剂反应不好或者需要全天候控制症状的孩子。

如何合理选择药物干预

家长和教师在面对青少年的心理问题时,首先需要注意一些预警信号,如持续性的情绪低落、兴趣丧失、社交退缩、注意力严重分散等,尽早寻求专业的心理评估。

药物干预的适用情况应由专业医生判断。科学、安全地使用药物是治疗的基础。大脑在青少年时期仍处于发育阶段,药物的使用可能会影响神经回路的成熟和发展,长期服用精神药物时,需密切监测其对认知功能、情绪调节和行为的影响。在减药或停药时,对于SSRIs等药物,必须遵循医生的指导,逐步减少药物剂量,以避免戒断反应或症状复发。可见,合理的减药计划对保证安全和有效地停药至关重要。

课外活动的引入是减轻压力的重要途径

在“双减”政策背景下,家长和学校可以通过引入更多的课外活动,帮助孩子们更好地适应生活的节奏。

体育活动:运动不仅能增强体质,还可以有效地帮助孩子们释放多余的精力,缓解情绪压力。参与集体运动也有助于增强社交能力和团队合作意识。

艺术和音乐:艺术创作和音乐不仅是表达自我的好途径,还可以帮助孩子们放松心情,培养专注力,提升情感表达的能力。

通过丰富课外活动,这些活动可以帮助孩子们在学习之外找到情绪的出口,避免他们将所有的时间和精力都集中在学业上,更好地平衡学习和生活,找到自我价值感,从而减少心理压力。

营造包容和理解的家庭、学校环境

“双减”政策的落实也提醒家长和教师,应当更关注孩子的情绪和精神状态,而不仅仅是他们的学习成绩。

家庭氛围:在家庭环境中,家长需要营造一个温暖和理解的氛围,鼓励孩子表达他们的情绪和压力,而不是一味地要求他们达到某个学习标准。家长需要帮助孩子认识到,成功不仅仅是好成绩,它还包括个人成长、兴趣发展和健康的心理状态。

学校支持:一个开放的校园环境,有助于孩子们将学习中的困惑或生活中的烦恼及时说出来,而不至于让压力积累到不可控制的程度。学校也可以通过心理辅导课程、情绪管理培训等方式,帮助孩子们学会如何调节自己的情绪。

结语

在儿童与青少年的成长旅程中,精神药物如同心灵花园中的细雨与阳光,既带来滋养与支持,也可能带来挑战与不确定。细雨是治疗的温柔呵护,它帮助孩子们平衡情绪风暴、平息内心的躁动;而阳光则是希望与力量的象征,为他们照亮前行的路。然而,每一片花园都需要精心守护,精神药物的使用更是需要谨慎评估与调整,确保其不仅能为孩子的心灵带来温暖,还能促进他们在阳光下健康成长。

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