针对灭菌的工作，目前可使用的灭菌的设备和技术越来越多，有高温灭菌技术、化学灭菌技术以及超声波等多种技术手段。那么这些技术该如何使用呢？接下来，让我们一起交流一下到底是如何使用高温灭菌技术、化学灭菌技术、超声波灭菌技术进行灭菌的吧！

1.高温灭菌技术

1.1煮沸消毒灭菌 

第一，对白水加温，煮沸至100°C，维持10分钟左右达可达到灭杀繁殖体的效果；维持3小时左右可达到灭杀芽孢的效果。

第二，在白水中加入1%~2%浓度的碳酸氢钠，煮沸至105°C，既能够达到灭菌的效果，又可以实现去除污垢和防止生锈的目的。

具体方法：

①煮沸前将物品清洗干净，打开盖子，并将轴节松开，确保物品的整体和所有面积均浸入水中；

②金属、橡胶类则待水沸后放入；

③用纱布将锐利、易损物品包裹，避免出现撞击或散落的现象。

注意事项：

①在高原地区，由于其气压相对较低，导致沸点有所下降，因此需要增加消毒的时间。一般情况下，海拔每增高300米，消毒的时间需要增加2分；

②完全相同的器皿不可以堆叠在一起，以保证物品所有面与水接触；

③对于怕潮、怕湿的器械禁止使用煮沸消毒灭菌法；

④消毒时间均从水沸后开始计时；

⑤如果消毒期间重新入物品，则必须重新计时；

⑥消毒后及时取出物品，确保物品维持无菌状态；

⑦消毒过程中过程中必须有工作人员全程监控。

1.2干热消毒灭菌

干热消毒灭菌法主要包括烧灼法和燃烧法两种，烧灼法具体操作：①器械烧灼：将需灭菌的金属器械直接置于火焰外焰上，持续灼烧1~2分钟。操作区必须远离氧气、汽油、乙醚等易燃易爆物品；整个燃烧过程中禁止补加乙醇，以防火焰骤然升腾造成烧伤或火灾。②搪瓷容器烧灼：向搪瓷容器内倒入少量95%乙醇，缓慢水平转动，使乙醇均匀布满内壁；点燃后任其自然燃烧至火焰熄灭，全程约1~2分钟。注意容器应置于耐热的实验台面，并远离其他可燃物。③试管（瓶）口烧灼：采集细菌培养标本前后，把试管或试剂瓶的金属盖/塑料盖以及管（瓶）口在火焰上快速来回旋转2~3次，通过短暂灼烧杀灭表面杂菌，防止标本污染。针对锐利刀、剪等刃口器械，为保护锋利度，不宜采用火焰烧灼灭菌，应改用其他低温或化学灭菌方法。

燃烧法是将物品放置于火焰上方1cm左右处，用外焰进行燃烧，具有简单、快速等优势，但是该方法火苗直接接触物品表面，具有破坏性较大的缺点。可适用的物品有限。

2.化学灭菌技术

金属器械可以使用戊二醛化学灭菌方法；橡胶类用品可以使用环氧乙烷气体灭菌技术。

使用戊二醛前需要用水进行稀释至合理浓度范围，然后用于完全浸泡清洁的金属器械。结合金属器械的被污染程度以及所使用戊二醛的具体浓度，决定浸泡的时间。一般情况下，浸泡的时间为30分钟左右即可达到明显的消毒效果。

对于橡胶类的用品需要放入专门的灭菌消毒室。在该环境内嗯注入环氧乙烷气体，保证该气体能够均匀分布。依据被消毒物品的被污染程度以及环氧乙烷气体的具体浓度，合理调整灭菌环境的温度以及设置整个灭菌的时长，尽可能在提升消毒灭菌效果的同时，减少对物品的损害。完成灭菌工作后，需要及时对灭菌室进行通风，将环氧乙烷气体的残留进行彻底排除，以为人员和环境的安全提供保护。

3.超声波灭菌技术

在使用超声波灭菌技术时，工作人员需要充分考虑被消毒物品的材质，还要结合被污染的严不严重，合理调整超声波的震动频率，设置合理的灭菌的时间，既减少对物品的破坏，又可以达到预期的消毒效果。

首先，消毒人员将一会要灭菌的物品放入提前准备好的超声波清洗设备里面，然后加入适量的灭菌溶液，最后启动清洗设备。

由于超声波是能够震动的，利用其震动将部分细菌的细胞壁进行破坏，从而达到灭菌的效果。同时，超声波的震动还能够将灭菌剂更加均匀地接触物品表层，让所有暴露在外的部位都能够接触灭菌剂，起到了良好的灭菌效果。

消毒人员需要选择适合的消毒技术，既要达到充分的消毒效果，又要尽可能减少对物品的损伤，这主要介绍了高温、化学、超声波等灭菌技术，这些技术都具有较强的灭菌效果，可以推荐使用！

4.低温等离子灭菌技术

精密器械、光纤内镜、电钻、传感器等“怕热、怕湿、怕腐蚀”的高值耗材领域，可选择低温等离子灭菌技术。该技术工作时温度仅有45℃左右，灭菌周期28~55min，全过程无有毒残留、无需解析时间，可立即放行，极大提升器械周转率。

低温等离子灭菌技术的原理是过氧化氢在真空舱内汽化→高频电场激发→形成低温等离子体。活性基团与微生物膜脂、酶蛋白发生链式氧化反应，瞬间杀灭芽孢、病毒、分枝杆菌。在灭菌结束后，离子复合成水和氧气，舱内压力回升，使器械表面无化学粘附。

在实际操作的过程中需要注意的问题也比较多，如液体、粉末、吸湿材料、油类、凡士林纱布、一次性防水敷贴属于该技术的禁用对象。此外，在灭菌结束打开舱门时若嗅到酸味，需注意立即启动排风15min，期间工作人员要撤离。同时过氧化氢要存放于4℃防爆冰箱，避光、避金属离子污染。

总之，适合消毒供应室的灭菌黑科技还有很多，面对“选哪种灭菌技术”可遵循这四步决策：①耐高温（≥134℃），可选择预真空蒸汽灭菌，3min，灭菌快，成本低；②怕湿，可选择低温灭菌技术；③管腔长/窄，选H₂O₂等离子灭菌；④带电池、光学、高分子，可选择环氧乙烷或低温甲醛蒸汽灭菌。此外，还可选择使用信息化追溯系统，把器械材质、风险等级、周转需求、成本预算四维度输入系统中，软件会自动推荐最优方案，这样就能实现“零经验”也能精准灭菌。