76很多患者和家属会有这样的疑问:在全麻手术中护士们都在做些什么呢?其实一台全麻手术高效的顺利进行需要医疗团队的高效协作配合,手术室护士则是这一团队中的重要成员,他们是患者生命安全的守护者,同时也是手术顺利操作的协作者。
术前准备
一台全麻手术取得成功首先要从术前细致的准备开始,该时期护士的主要工作内容是安全核查以及环境保障。一般在术前30分钟~1小时护士会提前对手术间的情况做全面细致的检查,例如要对手术床、吸引器等各项仪器设备进行调试,确保其性能良好与稳定,还要对手术器械、缝针等进行认真清点,确保其数量准确,防止术中遗漏。还要准备好术中的应急物品,例如急救药品、除颤仪等抢救设备,以便应对术中的突发情况。还要对手术间的温度以与湿度进行调节,从而营造优良的手术室环境,预防术中体温过低或交叉感染。更为重要的是三方核查,护士需要与主刀医生和麻醉医生共同协作对患者的姓名、年龄、手术名称等关键信息进行核对,确保患者、手术通知单以及病历信息三者一致。术前护士会协助患者进行手术服的更换,并将身上佩戴的首饰、假牙等物品及时去除,为患者建立静脉通路。除此以外护士还会对患者的情绪进行安抚,避免紧张、焦虑,介绍手术的基本流程、配合要点以及注意事项。
术中监护
在麻醉医生给予患者全麻药物后便可使其进入到无意识状态,此时护士也要开始承担患者的全程守护之职,并进行精准配合。护士需要积极协助麻醉医生为患者连接心电监护仪、血氧饱和度仪等,确保对患者的血压、心率等指标进行实时密切监测,一旦发现异常会及时通报麻醉医生并积极配合处理和抢救。在术中护士还要对患者的尿量、皮肤颜色以及瞳孔变化等进行密切观察,确保能够及时发现风险因素并及时处理。术中做好手术配合也至关重要,其中器械护士需要全程守候在手术台旁,确保双手处于无菌状态,准确及时地传递手术器械、缝针以及纱布等相关物品,同时器械护士还要熟悉掌握手术的流程,并能够提前预判手术医生的操作需求,防止由于器械传递不及时而造成手术进度缓慢。在护理中需要严格执行无菌操作规程,对于手术区域无菌环境加强密切监督,避免发生感染。在手术结束前需要和巡回护士共同对器械物品数量进行清点,防止异物残留于患者体内。手术期间巡回护士需要在手术间内随时进行巡查,并为手术团队做好后勤支持保障,使手术能够连续顺利进行。巡回护士还需要对手术间温度、湿度以及空气质量进行密切监测,对于相关人员进出进行严格控制。巡回护士会积极协助麻醉医生对于呼吸机的相关参数设置以及连接情况进行认真检查,维持患者的呼吸支持稳定。
应急配合
在全麻手术中可能面临突发情况,如患者的心脏骤停、麻醉药物过敏等,护士就需要做好应急配合,及时化解危机,例如一旦发生麻醉药物过敏,如血压降低、皮肤瘙痒等,护士会及时通报麻醉医生并积极配合药物注射,术中发生大出血情况护士会立即协助麻醉医生给予患者输血和补液,同时对血压、心率指标进行严密监测,为止血治疗争取宝贵的时间。
术后衔接
在手术结束后护士还需要做好衔接工作,帮助患者平稳、安全过渡到恢复阶段,例如协助麻醉医生将患者的气管导管进行拔除,并密切观察其苏醒状况,一旦发生躁动等症状护士会立即进行处理。在术后还需对患者的各项生命体征指标进行持续密切监测,直至其完全苏醒,各项生命体征恢复稳定。在苏醒后需要与麻醉医生以及手术医生对患者的手术情况以及相关信息资料进行共同核对,对于手术器械以及耗材进行仔细整理。护士还要协助患者进行衣物的更换,对于留置的各类管道进行妥善固定。将患者安全转运到麻醉恢复室或是病房,在整个转运期间要持续密切监测各项生命体征指标。在抵达病房后要与病房护士做好细致认真的交接,如介绍手术期间的生命体征以及术后注意事项等,这能够提升护理服务的连续性。
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