在血透室这样一处略显“冰冷”的空间，有这样一群身着素白战衣的“隐形守护者”。她们用那双能够洞察生命奥秘的“火眼金睛”，默默守护着患者安全。旁人觉得她们只是一味地守在机器旁，安静得有些“不惹眼”；但只有亲身经历过透析风险的患者才知晓，这群“隐形守护者”，时刻在用她们的“火眼金睛”为患者预判各种透析风险，她们是透析道路上，患者永远的安全卫士，是生命这场接力赛上永远负重前行的奔跑者。下面就让我们一同揭开她们守护生命的神秘面纱吧。

透析前的风险预判

这天是患者小张第一次上机透析，护士小李热情接待了他，向其进行透析注意事项宣教，查看动静脉内瘘情况，发现内瘘血管震颤明显、杂音清晰，无疼痛肿胀，且血管粗细适中、弹性好，走向平直，血流量充足，内瘘状态良好，随后护士小李又通过仪器监测了患者小张的生命体征，了解病情变化，并根据小张的个体情况，为他制定了个体化的透析方案。透析前，护士小李早早就检查好了设备，确保设备性能良好。几分钟后，透析就正式开始了。护士小李凭借专业的技术，让透析工作顺利进行。小张事后如是说：“多亏了护士专业，三下五除二就为我做好透析，没有让我多等，否则我肯定得在漫长的事前准备工作中产生一些担忧情绪，现在很好，上机平稳下机顺利，我要给李护士点赞！”

科普点：透析前，护士会热情接待，仔细查看动静脉内瘘、监测生命体征，依个体情况制定个体化透析方案。透析前护士还会认真检查设备，凭借专业技术快速建立血管通路，让患者无需长时间等待，减少担忧，保障透析顺利完成。

透析中的风险预判

1.血压异常的预判和应对

患者小王透析了2小时，在这期间，护士小孙一直在紧盯透析机屏幕，生怕有什么不好的苗头被错过。怕什么来什么，突然透析机屏幕显示小王的血压曲线开始往下“呲溜”。小王也发现了异常，但却没当回事：“血压稍微降点，没啥关系。”护士小孙却认真道：“不，这下降速度不对劲，有效血容量可能不足，可能会低血压，得干预下。”一边说着，护士小孙一边将超滤速度调慢，还提前准备好高渗葡萄糖。果不其然，才几分钟，患者小王就感到头晕了，护士小孙立刻将提前准备好的高渗葡萄糖注入管路，小王血压最终稳步回升至正常值，避免了提前下机的痛苦。小张感受着头晕消失，满脸感激地对着护士说道：“多亏你眼尖，不然我可遭罪了！”

科普点：透析时突然感觉饥饿、打哈欠、出汗，都可能是低血压先兆，别忽视，赶紧叫护士。

2.心率异常的预判和应对

护士小赵巡视透析室时发现，患者小吴的心率升得特别快，联想到之前患者小吴的血压有点低，不由心里“咯噔”一下。护士小赵走到患者小吴身旁，柔声道：“吴女士，您的心率有点异常了，我怀疑是低血压导致的心肌缺血，请您配合我接下来的护理干预。”旋即，护士小赵按照低血压的处置流程应对，护士小赵赶紧呼叫医生，同时协助患者小吴采取头低脚高位，并予快速补液为小吴上了生理盐水，同步暂停超滤，还安慰她别担心。等到小吴的血压回升、心率逐渐恢复正常后，医生再进一步检查确定新的治疗方案。事后患者小吴后怕道：“还好你们反应快，不然我都不知道咋回事，可能还有性命之忧。”

科普点：透析时心率突然变快，可能是身体在“报警”，别忽视，及时告诉护士。

3.呼吸异常的预判和应对

护士小钱发现，患者小杨透析中呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，结合患者平时不控水等等表现，护士小钱怀疑患者可能是肺水肿，得赶紧采取措施。护士给予小杨采取吸氧、协助患者取端坐位，调整脱水量等一系列措施，同时联系医生进行进一步检查和处理。由于发现得比较及时，患者小杨的症状很快缓解。

科普点：若呼吸困难，可能是肺水肿或过敏，护士预判患者的相关风险快速呼叫医生，并采取吸氧、调整透析参数等一系列抢救措施，保障患者呼吸通路通畅及透析安全。

透析后的风险预判

透析后不代表没有危险了，透析相关低血压可能会在透析结束数小时后“姗姗来迟”，护士会叮嘱患者在治疗后数小时内避免大动作以及居家期间的注意事项，关注血压情况及血管通路的维护、用药指导等等。另外，透析结束后为了预防穿刺部位血肿形成，护士会留观患者一段时间，确保上述问题不再发生。

结语

透析时，护士是您的“隐形守护者”，她们用一双“火眼金睛”扫清您的透析风险。请信任您的透析护士，配合护士的护理工作，这有助于您安全度过透析期，早日回归社会与家庭。