心脏超声检查结果正常是否就能够说明没有患冠心病呢？近年来人们的健康意识日益增强，心脏超声在体检领域应用广泛，很多人将心脏超声当做是冠心病筛查的重要手段，还有些人由于心脏超声检查结果正常便掉以轻心，甚至忽略了胸痛、胸闷等冠心病的预警信号，其实心脏超声与冠心病诊断两者的核心目标并不相同，这些认知误解极有可能让你错过了冠心病的早期最佳的诊治时机。那么以下就对两者的区别进行分析和拆解，希望能够帮助大家走出这一认知误区。

心脏超声：人体心脏结构的摄影师

心脏超声也被称为超声心动图，是指利用超声波来对人体心脏形态和功能进行检查，是一种无辐射、无创的安全检查手段，它被誉为“人体心脏的解剖结构摄影师”，主要优点是能够十分清晰地对人体心脏结构进行显示，例如心脏腔室的大小、瓣膜开闭情况和心肌厚度等，与此同时还可测量心脏收缩、舒张时的功能参数，心脏超声目前主要应用于心肌病、心包积液、心脏扩大以及瓣膜病等心脏结构性心脏病，比如利用心脏超声可以判断患者是否患有二尖瓣反流、肥厚型心肌病等；做个比喻，我们将心脏比作一座房子，心脏超声能够观察这座房子的框架结构，比如房间是否增大，门窗是否坚固耐用。

冠心病：血管狭窄为特征的心脏病

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病的病理本质是冠状动脉受到大量斑块沉积而引起血管管腔狭窄，类似于水管当中积累的水垢增多对于水流供应造成了影响，一旦管腔狭窄程度超过50%便可引起心肌缺血，如果超过70%那么患者会出现胸痛、胸闷等典型的心绞痛症状，甚至可能诱发急性心肌梗死，甚至引起患者死亡。想要冠心病诊断的关键是要看冠状动脉“通不通”，而并不是看心脏结构“坏没坏”，有些冠心病患者发病早期虽然血管已经出现狭窄，然而此时心脏结构与功能并未出现明显的改变，此时进行心脏超声检查其诊断结果极有可能为正常，当患者的血管狭窄程度超过70%，在长时间缺血的影响下心肌会逐渐变薄，同时室壁运动也会逐渐减弱，此时心脏超声才能捕捉到一些心脏结构和功能的异常信号，然而此时冠心病已经到了比较严重的程度。

心脏超声结果正常也不能排除冠心病

很多人有这样的疑问：为何心脏超声检查结果正常，然而却被诊断为冠心病呢？首先是心脏超声检查是无法对冠状动脉当中的斑块与狭窄程度进行直接显示的。仅能利用心肌运动异常来间接性的判断缺血，而冠心病的发生和发展是一个渐进性的过程，在发病早期狭窄程度较低，此时心脏处于静息状态下的供血仍勉强够用，并且心肌也没有出现比较严重的损伤，此时心脏的结构和功能是正常的，所以冠心病早期心脏超声检查结果是正常的。

如何诊断冠心病？

目前对于冠心病的诊断主要采用以下三类检查：

首先是心电图与负荷实验，静息心电图检查是一种最为基础的筛查方法，然而有很多冠心病患者发病初期静息心电图结果仍然正常，此时可以利用运动负荷实验或药物负荷实验来适当增加患者的心肌耗氧量，从而诱发心肌缺血，其诊断敏感性能够进一步提升，可以帮助发现患者存在的隐匿性心肌缺血。

其次是冠状动脉CAT，利用CT扫描配合造影剂可以对冠状动脉当中的斑块位置以及具体狭窄程度进行显示，是对于高危人群进行筛查以及对于胸痛待查患者进行检查的常用手段。

最后是冠状动脉造影，是冠心病的诊断金标准，利用导管向患者冠状动脉当中注入一定的造影剂，能够清晰、实时、动态地看到血管狭窄的部位、范围和严重程度。

综合得出心脏超声的主要作用是对心脏结构与功能的评估，就像是给人体心脏做了一次“硬件体检”，但它并不是诊断冠心病的“神器”，希望大家能够走出这一认知误区，以免过度依赖心脏超声而错过了冠心病的最佳诊断时机。