作者:​林伟松  单位:肇庆市高要区妇幼保健院 儿科  发布时间:2026-05-27
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作为秋冬季节发生几率极高的婴幼儿急性肠道传染病,导致小儿患者出现轮状病毒肠炎的原因与感染轮状病毒有关,其传播途径一般为粪-口传播。分析典型症状,主要表现为发热、腹泻、呕吐等,严重时可能引起脱水、电解质紊乱。广大家长需准确识别小儿轮状病毒肠炎症状,以及掌握预防脱水及交叉感染防控策略,以积极应对此类常见疾病。

小儿轮状病毒肠炎的典型临床表现

小儿轮状病毒肠炎发病较急,其症状包括全身及消化道两方面。其中,消化道症状方面,由于轮状病毒主要对小肠绒毛上皮细胞有所攻击,使其吸收功能出现障碍,诱发蛋花汤样便或水样便,且每日排便次数约10~20次,持续时间至少3~8天。小儿轮状病毒肠炎在初期阶段,患儿主要症状为频繁呕吐,随着病情进展,患儿呕吐症状缓解,但腹泻仍然存在。分析全身症状方面,绝大多数患儿其症状一般为37.5℃到39℃的低中度发热,约1~3天,且会有食欲不佳、精神萎靡等伴随症状。同时,由于频繁的呕吐及腹泻会导致患儿体液丢失,诱发脱水,若仅为轻度脱水,其症状一般为尿量减少、哭时泪少、口唇干燥等。中度脱水一般为皮肤弹性下降、四肢发凉以及眼窝凹陷。重度脱水一般为无尿、血压下降及意识模糊,要立即就诊。其他症状方面,少数患儿也会伴随存在阵发性脐周腹痛,一般在排便后能够得到缓解,以及也会伴随流涕、咳嗽等呼吸道症状。

脱水预防策略

补液盐口服。对于小儿轮状病毒肠炎其脱水预防工作,要充分掌握两大核心,即补液及饮食。其中口服补液盐作为最优选,要选择含有枸橼酸钠、氯化钠、氯化钾及葡萄糖的口服补液盐,以满足身体所需水分及补充电解质。口服补液盐要根据说明书少量多次服用,家长绝不可自行调配盐水,以防止浓度调配不适宜诱发脱水症状加剧。若当前无法购买口服补液盐,可将1.75克食盐溶入500毫升米汤当中应急使用。

饮食调理。饮食方面,其原则一般为清淡易消化。婴儿群体可遵医嘱仍按需母乳喂养,对于患儿而言,母乳当中抗体成分能够促进肠道修复。若为配方奶喂养,可咨询医生后,选用无乳糖配方奶,以缓解肠道负担。而对于食用辅食的患儿群体,要使用低渗食物,包括苹果泥、米汤、稀粥等,避免让其食用油炸食品、果汁等食物。喂养频率做到每日少食多餐,避免对肠道造成不良刺激。

识别脱水症状。在识别脱水症状方面,家长要每间隔4小时对患儿尿量进行详细记录,若发现尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等情况时,要立即前往医院。

交叉感染防控策略

传染源隔离。当前轮状病毒传播途径为粪-口传播,防控策略包括以下三方面,即隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。当患儿出现症状至症状完全消失后的3天之间要完全居家隔离,避免与其他儿童及家庭成员接触。

个人卫生处理。家长在照顾患儿前后,一定要使用流动水及肥皂充分的洗手至少20秒,对于甲缝、指缝等部位重点清洁。患儿的玩具、餐具要单独放置、清洗及消毒。条件允许时,可将其衣物及被褥单独洗涤后放置于阳光下充分暴晒。对于患儿的排泄物及呕吐物处理时,家长一定要佩戴手套及口罩,完成处理后使用84消毒液对污染区域进行擦拭。

消毒环境。患儿居住空间每日至少要开窗通风约3次,每次至少30分钟,保障空气流动的同时,降低空气病毒浓度。对于桌面、门把手、遥控器等患儿高频率接触表面,要定时使用含氯消毒剂进行充分擦拭。

疫苗接种。轮状病毒疫苗一般在儿童6个月至5岁之间接种,通过接种疫苗能够有效预防重症感染事件。但广大家长要注意,疫苗接种并非提供百分百保护,接种后仍需做好防护工作。

结语

面对小儿轮状病毒肠炎疾病,广大家长要及时识别相关症状,并做好脱水预防工作和交叉感染防控,避免疾病危害加深。若家长发现患儿出现尿量极少、无法进食、高热不退等重症信号,要立即前往正规医疗机构就诊。

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