作者:​杨国素  单位:中江县普兴镇卫生院  发布时间:2026-04-03
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中医历来十分重视疾病的预防,未病先防是指在疾病发生之前,充分调动人体的主观能动性,增强体质,养护正气,提高机体的抗病能力,同时主动地适应客观环境,避免病邪侵袭,做好各种预防工作,防止疾病的发生。由于疾病的发生与机体内的正气有关,亦与外邪侵入密切相关。中医在慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)的预防和急性发作管理中具有独特作用,主要体现在以下几个方面:

中医的预防与调护

1.通过体质调理与免疫增强来预防

中医通过辨证论治,针对肺、脾、肾三脏虚损进行调理,常用补益类中药如黄芪、党参、玉屏风散等,增强机体正气,减少外邪侵袭风险。研究显示,玉屏风颗粒可明显降低中重度慢阻肺患者急性加重风险率,并延长发作间隔时间。

2.通过生活起居方式来干预

中医强调“起居有常、顺应自然、固护正气”。通过季节调适:春夏养阳:阳气生发时,适当增加户外活动(如散步、太极拳),

以增强体质,但需避免过度劳累。

秋冬养阴:阴气收敛时,减少户外活动,注意保暖,避免冷空气刺激呼吸道。尤其秋冬季节需佩戴口罩,减少粉尘、冷风对呼吸道的侵害。

规律作息:保持充足睡眠(建议早睡早起),避免熬夜耗气。良好的睡眠有助于恢复体力,增强免疫力。

3.中医护理技术:疏通经络,调节肺气

穴位保健,常用穴位:膻中(两乳头连线中点)、肺俞(背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸)、足三里(外膝眼下3寸)。操作方法:每日每穴按压3~5分钟,或以艾条温和灸10~15分钟,可补肺气、化痰浊。

通过三伏贴/三九贴:夏季三伏天用白芥子、细辛等药物贴敷肺俞穴,冬季三九天改用温阳药物贴敷,连续贴敷3年巩固疗效。调节气血阴阳,尤其适合秋冬季节转换时应用,减少慢阻肺发作频率。

饮食调养:健脾化痰,润肺益气

1.均衡膳食

优质蛋白:摄入鱼肉、鸡蛋、牛奶等,修复受损肺组织及肌肉。

润肺食材:多吃百合、银耳、白萝卜、梨子等,缓解咳嗽、咽干。

健脾祛湿:选用茯苓、薏苡仁、陈皮等,减少痰液生成。

补肾纳气:肾不纳气者适合核桃、黑芝麻、枸杞等。

2.药膳调理

肺气虚:黄芪炖老鸭(黄芪30g,老鸭1只,炖煮2小时)。

痰湿重:薏苡仁粥(薏苡仁50g,粳米100g,煮粥食用)。

禁忌:避免生冷、油腻、辛辣食物,以及海鲜发物(过敏者)。

3.食疗方推荐

百合雪梨汤:百合20g,雪梨1个,冰糖适量,炖煮后饮用,润肺止咳。

银耳莲子羹:银耳10g,莲子20g,冰糖适量,慢火炖至黏稠,滋阴润肺。

4.避免生冷辛辣食物以减少痰湿生成。

中医在慢阻肺急性发作期管理

1.症状控制

中医急性期以“祛邪”为主,采用宣肺化痰、止咳平喘的方剂,如苏子降气汤(含苏子、半夏等)或清气化痰丸(含黄芩、瓜蒌),缓解咳嗽、痰多、喘息等症状。针灸(取肺俞、膻中等穴位)可辅助平喘。

2.中西医结合协同

中医强调急性期需联合西医抗感染治疗,中药侧重化痰、平喘及改善痰浊、气滞、水饮等,但不可完全替代西药。

中医在慢阻肺稳定期作用

1.减少急性加重

缓解期以“扶正固本”为主,通过补肺健脾益肾(如六味地黄丸、补肺汤)结合化痰活血法,延缓肺功能下降,降低复发率。

2.综合疗法应用

推荐八段锦、太极拳等舒缓运动,改善呼吸功能及御寒能力,降低感冒诱发急性加重的概率。

需注意的是:由于本病重症易生变端,故护理上宜认真观察病情变化,防止突变。中医需与西医规范治疗结合,不能单独根治慢阻肺,但在全程管理中可显著提升防治效果。

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