作者:​石宝松  单位:南宁市第一人民医院肿瘤科  发布时间:2026-04-10
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乳腺癌是女性中很常见的一种恶性肿瘤。做完手术后,放疗是预防复发、提高治愈率的重要环节。不过,放疗时射线要穿过胸壁、乳房(保乳患者)、腋窝这些地方的皮肤,所以皮肤出现发红、干燥、脱皮、刺痛甚至破溃,是很多患者都会遇到的小麻烦。这些反应虽然难受,但大多是暂时的,只要学会科学简单的护理方法,就能有效缓解,安安稳稳地度过放疗期。

术后放疗为啥会出现皮肤反应

乳腺癌术后放疗,高能射线得先穿过皮肤才能到达胸壁、腋窝这些目标区域。射线在杀死残留癌细胞的同时,难免会误伤到皮肤表层的正常细胞。皮肤表面的细胞长得快,也最脆弱,所以最容易受到影响。

皮肤反应的出现是有规律的:一般放疗1~2周后开始出现,4~6周最明显,放疗结束后2~4周慢慢好转,根据严重程度可以分成三类。轻度:皮肤发红、干燥、发痒,像晒伤了一样。中度:皮肤发黑、脱皮、刺痛、发紧。重度:皮肤破皮、流水、疼得厉害,影响穿衣服和日常活动。只要护理及时、方法对头,绝大多数人的皮肤反应都能控制在轻度到中度,不用太担心。

护理小妙招轻松应对皮肤不适

妙招1:清洁保湿,温柔最要紧。放疗区的皮肤特别娇嫩,清洁和保湿是基础,一定要轻手轻脚,别再让它受二茬罪。水温要合适:洗脸、洗澡用37℃左右的温水,跟额头温度差不多就行,别用热水烫,也别用冷水激。洗澡时间控制在5~10分钟,做到“短、快、轻”,减少对皮肤的刺激。清洁要简单:照射区域不要用肥皂、洗面奶、沐浴露,就用温水轻轻沾一沾。洗完用柔软的毛巾轻轻吸干水分,千万别用力搓、使劲擦,尤其是胸壁、腋窝这些有褶子的地方。保湿要勤快:每天涂2~3次医院开的皮肤保护剂,比如射线防护膏、医用修复凝胶,薄薄涂一层就行,别糊太厚。最好的涂药时间是放疗前1小时和放疗后2小时,这样皮肤能好好吸收,又不影响放疗效果。

妙招2:避开误区,别自己给皮肤“加戏”。很多人的皮肤反应加重,不是放疗本身造成的,而是不小心踩了护理的“雷区”。记住“五不原则”能少受不少罪。不抓、不撕、不抠:再痒也别用手去抓;脱皮就让它自己掉,撕了容易破皮感染,好得更慢。不刺激、不瞎涂:照射区不贴胶布、膏药,不涂化妆品、香水、花露水,也别自己乱抹药膏。不冷、不热、不晒:不热敷、不冷敷、不烤灯,出门戴宽檐帽、穿长袖衣服,别让太阳直晒,不然色素沉着会更厉害。不摩擦、不压着:穿宽松、柔软、纯棉、开襟的衣服,别穿紧身的或化纤的。睡觉尽量仰着躺,别压着照射的地方。不刮毛:胸壁和腋窝的毛别刮别剃,让它自然长着,能保护皮肤。

妙招3:对症处理,不同情况不同办法。轻度(发红、发痒、干燥):每天多涂一两次保湿膏,痒的时候轻轻拍一拍,千万别抓。多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,帮皮肤修复。中度(发黑、脱皮、刺痛):继续保湿,别撕皮。如果疼得厉害,赶紧告诉医生,在医生指导下用点止痛、修复的药。重度(破皮、流水):马上找医生护士,别自己瞎弄。医生会帮你清洗、湿敷、抗感染,一般1~3周就能长好,不用过度害怕。

护理注意事项,

放疗期间每天看看照射区的皮肤,有什么不对劲及时跟医生说,做到早发现、早护理、早缓解。放疗结束后,皮肤护理不能马上停,要继续坚持4周以上,别搓、别晒。皮肤发黑不用急,一般1~3个月会慢慢恢复正常的颜色。饮食上多吃高蛋白、高维生素的东西,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果,帮皮肤长好;少吃辛辣、油炸、过烫的食物,别刺激皮肤。保持好心态。皮肤反应是暂时的、能好的,只要科学护理,就能顺利度过放疗期,早日恢复健康。

乳腺癌术后放疗皮肤反应不可怕,记住十六个字:温和清洁、勤快保湿、避开雷区、对症处理。照着这些小妙招做,你就能轻轻松松完成放疗,早日回归正常生活。

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