手术结束刀口还疼，很多病人就想着躺着不动等恢复——这个想法看似有道理，其实是错的。手术只是一半，另一半是康复。你不动，肌肉会萎缩，关节会僵硬，痰咳不出来，血栓也可能悄悄长起来。躺着不动，恢复反而更慢，今天就告诉你术后怎样动、何时动、动到什么程度，让你少受罪、好得快。

术后不动，身体会发生什么

许多人害怕：刀口裂开、骨折错位、假体松动。其实，医生缝合的伤口、打的钢板、装的假体比想象中结实得多，正常活动不会损坏它们。真正让你恢复变慢的，恰恰是不敢动。

肌肉萎缩：躺一周，大腿围度能细1cm-2cm，肌肉不使用就会萎缩，等到三个月后想下地行走，腿没有力气，根本撑不起身体。

关节僵硬：关节像门的合页，老不开关就会生锈，膝关节手术后一个月内不能动弹，后期想将弯曲的腿掰回原位，那种痛比手术还要难受。

肺部感染，躺着不动，呼吸浅，肺底部的痰排不出去，积在里面就变成了细菌的培养基。术后发烧并不一定是因为伤口感染引起的，而是由肺里的痰引起的。

血栓风险：腿上的血流靠肌肉收缩来推动，躺着不动，血流变慢，在腿里容易形成血块，血块如果脱落到肺里，就是致命的。

术后第1天：在床上活动起来

手术当天麻药还没有完全退去，从最小的动作开始。这些动作躺着就可以做，不会影响伤口，也不会疼痛。

脚踝泵：用力勾脚尖，让脚尖朝向自己，坚持3秒，再用力绷脚尖，使脚尖远离自己，保持3秒，一勾一绷为1次，每小时做20～30次，这是预防血栓最便宜有效的方法。

股四头肌等长收缩，大腿前侧肌肉绷紧，将膝盖窝向下压床面，使膝盖后方被床垫顶起，保持5秒，放松5秒，每小时做10-15次，肌肉在收缩，但是不移动关节，不牵扯到伤口。

深呼吸、咳嗽，用鼻子慢慢吸气，憋住2秒，用嘴巴慢慢呼气，每小时做5-10次。如果喉咙有痰，深吸一口气憋3秒，用力咳出来，双手抱住枕头轻轻压在伤口上再咳，这样伤口就不疼了。

术后第2到3天：从床上到床边

医生说你可以下地了，并不意味着你应该马上去操场跑步。下地是一个循序渐进的过程，分为三步走。

第一步：坐起来。把床头摇高到60度-90度，靠着坐2分钟。不头晕，不眼前发黑，再下一步。

第二步：坐床边。慢慢地走到床边，双腿垂下来，脚踩在地上或者小凳子上，保持2min。头晕属于正常现象，由于麻药及卧床使血管调节功能减弱，待会儿就会好的。

第三步：站起来，有人搀扶或者扶着助行器慢慢站起，站稳了再迈步，不要急于行动。

第一次下地，从床上站一站就躺下了，不要求走多远，只是要打破“一直躺着”的状态。

术后1周内：安全的活动范围

可以做的有自己刷牙洗脸（坐着），自己吃饭，自己从床上坐起来，在床边站一会儿，在家人搀扶下去趟厕所，在房间里慢慢走几步。

不可以做的有提超过2kg到3kg的重物，如暖水瓶、装满菜的袋子等。做仰卧起坐、弯腰摸脚尖时，长时间站立或者坐着超过30分钟，中间要躺下休息，自己开车或者骑电动车。

术后康复的三个原则

疼痛可以，但是不能是撕裂样的剧痛。活动时有酸胀、牵拉、钝痛感，这是正常的，是粘连的组织被拉开所致，如果疼痛突然变得尖锐、撕裂样或关节突然卡住动不了，立即停止活动并告诉医生。

术后康复不能“一口吃个胖子”。今天可以坐5min，明天争取10min。今天能走10步，明后天争取走15步。每天进步一点点。术后疼痛不能硬扛。疼得不敢动，不敢动就恢复慢，恢复慢就疼得更久，这是个死循环，按时吃医生开的止痛药，把疼痛控制在能忍受的轻度水平，你才能活动，活动开了，恢复快了，止痛药也吃得少了。

结束语

手术成功了50%，其余的50%在康复中，不动不是保护，而是耽误，脚踝泵每小时做30次，股四头肌收缩每天做100次，深呼吸每小时做10次，下地分三步走，这些事简单，不用设备，不花钱，但它们一起做，可以让你的住院时间缩短一半，从手术当天开始动，从最细微的动作开始动，你不是在给伤口添乱，你是在帮它尽快长好。