731近期,某医院一名患者在完成核磁共振检查后,被意外滞留于检查舱内近6小时,事件一经曝光便迅速引发社会广泛关注。很多人再次被“核磁”二字吓到,这些人本就对核磁共振检查心存疑虑,加上核磁二字自带的“核”字,更是让不少人将其与核辐射、核危险画上等号。一时间“做核磁不安全”“核磁有辐射会伤身”“被困检查室会被辐射伤害”等说法再次甚嚣尘上。
在此以科学、严谨的态度明确辟谣:核磁共振的危险,从来不在核,而在误解与疏忽。所谓核磁有核,很危险,本身就是一个认知误区。很多人害怕核磁共振,根源就在于名字里的这个核字。一听到核,立刻联想到核辐射、核泄漏、核污染,认为这种检查会释放放射性物质,损伤身体细胞,甚至致癌、致畸。事实上,这是对医学术语最常见的误解。
核磁共振的标准医学名称为磁共振成像(MRI),名字中的核,指代的是氢原子核,而非任何具有放射性的核物质。人体约70%由水构成,我们身体内的水分子每个都带有“磁性”(平时杂乱无章),核磁共振检查的基本原理,是利用设备产生的高强度磁场,让人体内的水分子有序共振(排队站好),再发射无线电波干扰它们。等电波停止,水分子恢复原位时会释放信号,机器捕捉这些信号再通过计算机重建图像,最终形成我们看到的检查影像。整个检查过程,不产生任何电离辐射,不释放放射性粒子,不造成身体损伤,与X光、CT属于完全不同的检查原理。可以说,核磁共振是目前临床医学中最安全、最绿色、对人体最友好的影像检查方式之一,孕妇、儿童、备孕人群在医生指导下均可正常接受检查。它不是辐射拍照,而是磁场成像,所谓有核就危险,完全是望文生义带来的恐慌。
另外,关于磁共振检查过程当中“嗡嗡”“哒哒”的噪声,主要是由于梯度场切换时,线圈在磁场中高频震荡产生,而人耳的舒适度上限是75分贝左右,磁共振检查时产生的声音一般可达65~95分贝,因而有时可能会引起人听觉的不适,所以检查过程中一般都会配备耳塞或耳机来降低噪音。
虽然核磁共振没有辐射危险,但作为一种依靠强磁场工作的大型医疗设备,它确实存在需要严格遵守的安全规范。这些才是做核磁时真正需要注意的风险点,也是医患双方都必须牢记的安全准则。
首先,严禁携带任何金属物品进入检查室。手机、磁卡、钥匙、硬币、发卡、腰带、助听器、轮椅、病床等金属物件,磁场可能会导致电子设备故障,另外在强磁场下会被瞬间吸附,高速飞行,形成致命危险。其次,体内有特定植入物的人群不能进行核磁检查,如传统心脏起搏器、人工耳蜗、部分老式金属支架、弹片异物等,磁场可能导致设备失灵、移位,危及生命。第三,核磁检查舱空间狭小,相对封闭,如果本身有幽闭恐惧症,或容易紧张、焦虑、无法安静平躺时,检查前应提前告知医生。第四,磁共振成像过程中所施加的射频脉冲能量只有极少部分用于激发低能态的氢质子,使其跃迁至高能态,而绝大部分能量被人体吸收,转化成了热能沉积在了人体内,表现为组织的温度升高。因此,对于代谢失调、高热的检查者,不建议进行MRI检查。
一次事故不应该让我们否定一项安全、重要的医学技术。一个名字上的误解,更不应该阻碍我们接受科学、规范的诊疗。核磁共振作为临床诊断中不可或缺的“高清眼睛”在神经、骨骼、肌肉、软组织、肿瘤等疾病的诊断中,拥有不可替代的价值。
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