身体健康时，呼吸是我们的本能，并不需要刻意关注。但是对于慢阻肺患者而言，呼吸也需要科学锻炼。尤其是随着气温的不断降低，不少患有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者病情更容易发作。日常学习一些技巧，进行一些肺康复锻炼能大大提高生活质量。

为何慢阻肺患者需要进行肺康复锻炼

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性的肺部功能损害，它会导致患者的气道持续狭窄，肺泡的弹性减弱，进而使得呼吸效率低下，日常活动也因此变得气喘吁吁。

肺康复就是帮助患者通过结构化的呼吸技巧训练、肌肉强化及有氧运动：增强呼吸相关肌群的力量，减轻呼吸本身的生理负荷；优化肺部气体交换的效率，提升血氧水平；增强运动的耐受能力，降低日常活动中的呼吸困难感；缓解疾病伴随的焦虑紧张情绪，提升患者的生活质量；减少疾病急性加重的频率，降低患者住院的风险。

日常应该如何进行呼吸肌群专项训练

（一）腹式呼吸。膈肌作为最主要的呼吸肌，承担了约七成的呼吸功能。慢阻肺患者往往不自觉地过度使用颈部、肩部等辅助肌群，导致呼吸模式低效。实践过程中，取坐位或半卧位，放松全身，一手轻置于胸前，另一手放松于腹部；经鼻缓慢深吸气，意念专注于让腹部自然隆起，胸前手掌尽量保持静止；缩拢双唇像吹口哨般，缓慢均匀地将气体呼出，感受腹部向内自然回缩。力求吸呼时间比达到1:2。每日练习2-3次，每次持续10-15分钟。

（二）缩唇呼吸。缩唇呼吸通过增加呼气时气道内的压力，起到支撑气道、促进废气排出的作用。主要动作要领：以鼻腔平静吸气；将嘴唇缩成吹笛状，缓慢而持续地呼气；呼气力度以能使面前约30cm处的轻薄纸条平稳飘动为宜。

（三）呼吸阻力训练。呼吸阻力训练是通过为呼吸肌施加适度的阻力，来强化其力量与耐力。练习要领：准备一杯水与一根吸管，将吸管一端含于口中，另一端浸入水面以下；匀速通过吸管吸气，观察水中产生的气泡；可通过增加吸管入水深度或使用专用呼吸阻力训练器，来逐步增加负荷。

（四）全身有氧运动。强大的心肺功能是肺脏最有力的后援，而规律的有氧运动是肺康复计划的重要一环。日常可以进行步行训练，从慢速、短距离开始，逐步增加时长与速度；使用固定自行车，从零阻力或低阻力、短时间起步，循序渐进进行踏车运动；做好上肢力量训练，使用0.5-2kg的轻量哑铃进行前平举、侧平举等动作（发力举起时呼气，放松回收时吸气），以改善辅助呼吸肌的协调性。

（五）柔韧训练。1.胸廓扩张练习。胸廓扩张练习能够增加胸椎活动度，改善肺的顺应性。患者可双手交叉抱头，进行扩胸运动，同时配合深呼吸。在热身或放松时进行，有助于缓解肌肉紧张。2.瑜伽猫牛式。瑜伽猫牛式采取四足跪位，吸气时抬头塌腰，呼气时低头拱背。每个动作保持5秒，并配合腹式呼吸。

（六）传统呼吸操。1.八段锦。八段锦中的“双手托天理三焦”动作能够拉伸任脉与督脉，调节全身气机。双脚与肩同宽站立，双手交叉上举至头顶，同时深吸气；翻掌下按，配合缩唇呼气。2.六字诀呼吸法。六字诀呼吸法通过不同的发音对应不同的脏腑，调节全身气机。如，“嘘”字诀可疏肝理气，“呵”字诀能清心降火，配合腹式呼吸，可改善全身氧代谢效率。

一些能让呼吸变得高效的小技巧

第一，节能呼吸法。在执行如起身、提物等动作前先吸气，在动作执行的同时缓缓呼气；将大的任务分解为多个小步骤，每一步骤间配合调整呼吸。

第二，采取缓解呼吸困难的体位。例如：坐于桌前，双臂交叉置于桌面，上身自然前倾的“前倾坐位”；或站立时身体稍前倾，双手支撑于稳固物体上的“站立前倾位”。这两种体位都有助于降低呼吸肌的负荷，从而为呼吸“减负”。

第三，学习有效的咳嗽技巧。先进行数次深而慢的腹式呼吸，最后一次深吸气后屏气2-3秒，随后张口进行2-3次短促有力的咳嗽（第一声松动痰液，后续咳嗽将其排出）。咳嗽后以缩唇呼吸调整，防止过度换气。

注意：运动时，若出现血氧饱和度＜88%、心率＞（220-年龄）×70%、胸痛、眩晕或痰中带血等情况，应立即停止运动并就医。运动时务必随身携带急救药物，循序渐进。