小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。以大便次数增多和大便性状改变为特点，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，了解该疾病的病因、危害，有助于做好科学预防。

病因

1.感染性因素

病毒感染性腹泻：以轮状病毒感染最为多见，其次是诺如病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。病毒感染引起的腹泻多表现为大便量多、稀薄或水样便，无腥臭味，部分伴呕吐、发热等症状。

细菌感染性腹泻：此类型病情严重程度重于病毒性腹泻，部分患者大便常伴有黏液、血丝，且伴发热、腹部绞痛、食欲不振等，极易引起其他并发症。引起细菌性腹泻的病原体常见的有大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等，在临床上通过粪便检查及细菌培养可确诊。抗生素是细菌性腹泻的主要治疗手段，但不合理使用抗生素不会有良好治疗效果，反而有可能引起药品不良反应，加重病情。

2.非感染性腹泻

饮食因素：喂养不合理，饮食不规律、饮食量不当、突然改变食品种类、摄入过多脂肪类、淀粉类食物，或饮用含高果糖、山梨醇果汁等，均有可能影响胃肠消化功能，致使食物不能充分被消化吸收，堆积在小肠内，使得肠腔内酸度下降，肠道内菌群紊乱，促使食物发酵腐败，分解产生短链有机酸引起肠腔渗透压升高，诱使肠蠕动增加，从而诱发腹泻。此类型腹泻的症状，多在经过饮食调节、止泻、益生菌等对症处理后得到缓解。过敏性腹泻，如对牛奶、鸡蛋等奶制品、蛋制品过敏。原发或继发性乳糖酶缺乏或活性过低，致使肠道对蔗糖、乳糖等糖类物质消化吸收不良导致腹泻。

气候因素：气候骤变、腹部受凉致使肠道蠕动显著增加，或者天气炎热，肠道内消化液分泌量较少，或因口渴饮用过量牛奶，致使消化道功能紊乱造成腹泻。

抗生素相关性腹泻：主要指在儿童服用抗生素期间出现难以用其他原因解释的腹泻，其发生与患儿年龄、原发疾病以及抗菌药物种类、用药疗程、用药途径、联合用药等有关。

危害

营养不良：长期腹泻影响生长发育，降低免疫力，可能引发中耳炎、败血症等并发症，严重时影响智力发育。

脱水和电解质紊乱：腹泻可能导致脱水、血压下降、发热等症状，严重时可发生休克，危及生命。

代谢紊乱：体液丢失可导致代谢性酸中毒，引发心律失常、昏迷等严重后果。

心肌损害：肠道病毒感染可能引发病毒性心肌炎，导致心力衰竭。

预防

1.加强母乳喂养

现代很多女性由于多方面的原因，有的不愿意进行母乳喂养，有的没有时间进行母乳喂养，殊不知，母乳喂养可以提高婴幼儿的抵抗力和免疫力，对于预防小儿腹泻有着十分重要的作用。主要是由于妈妈的母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA）的免疫性物质，这种物质可以保持和增强小儿消化道局部的免疫力，从而增强小儿消化道对病毒和细菌的抵抗力，确保其功能能够正常运转，从而降低小儿腹泻的发生率。可以说，母乳是婴幼儿最健康、最营养的食物，妈妈们应深刻认识到这一点。特别是对于一些刚出生4-6个月的婴儿，妈妈们应尽量避免在夏天给孩子进行断奶，不然会很容易引起疾病的发生，让他们能够安然度过第一个夏天。

2.注意食品及食具的卫生

饮食不卫生也是引起小儿腹泻的主要原因，因此，在日常生活中，我们要注意食品及食具的卫生，对于人工喂养的孩子，尤其应注意水源和饮食的卫生，大人不能用自己用过的食具喂养孩子，孩子的食具在每次使用前应消毒，同时要保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除食具上附着的病原微生物，可以减少孩子患腹泻病的风险。因此，妈妈们记得要勤消毒宝宝的餐具，注意宝宝食品的卫生。

3.适当喂养

在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当引起的。小儿的胃肠道比较柔弱，其功能尚未发育完善。因此，无论是母乳喂养还是人工喂养，都要保持谨慎的态度，合理喂养，适当添加辅食，在添加辅食时要注意：一要按时添加，二要做到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则，还要避免同时添加几种食品。这样就可以有效防止因喂养不当造成的腹泻。

4.培养孩子良好的卫生习惯

积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，如饭前便后、户外活动后要洗手，堵住“病从口入”这一致病环节。